98.非法行医案
概念
本罪是指未取得国家医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为。
立案标准
一、未取得医生执业资格的人非法行医，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：
（1）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，或者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，或者死亡的；
（2）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（3）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（4）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（5）其他情节严重的情形。
二、具有下列情形之一的，属于“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（1）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（2）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（3）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（4）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
定罪标准
犯罪客体
本罪侵犯的客体是对医务从业人员的管理秩序和就诊人的健康权、生命权。医疗行业是一种专业性很强的行业。医生肩负着治病救人、救死扶伤的重大责任。因此，国家对从事医生职业的人有着严格的要求。《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》的，不得开展诊疗活动。只有具备国家规定条件的人，国家卫生计生行政主管部门才授予其行医的资格，不具有这种资格的人不得行医。《执业医师法》规定，非医师行医的依法予以处罚。但是实践中，非法行医的现象相当严重。一些人不具备起码的医疗常识，却往往打着“祖传”等旗号，或游走民间，或设点开张，号称专治某病，利用许多人病急乱投医和贪图便宜、讳疾忌医、愚昧迷信等心理，进行引诱，骗取钱财。有的非法行医者由于无医疗常识、设备简陋或者缺乏应急措施，导致就诊人死亡或者身体健康受到严重损害。有的病人由于被耽误治疗时间，等到发现受骗上当时再到正规医院治疗，已为时过晚，无法医治，造成死亡或者终生残疾。非法行医，不仅扰乱了本行业已建立的良好的医疗卫生工作管理秩序，而且往往由于非法行医者不具备执业的资格和条件，医疗服务质量差，同时也侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。
犯罪客观方面
本罪在客观方面表现为未取得医生执业资格而非法行医，情节严重的行为。
据国家有关规定，医生可以分为五等，即主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士。《执业医师法》及有关法规规定，从事医疗活动的人员，必须经国家有关主管部门考核、认可，取得执业资格，方可行医，若行为人不具备该种资格而非法行医，只要达到情节严重，即可构成本罪。“未取得医生执业资格”，是指医定罪标准务活动不符合国务院《医疗机构管理条例》规定的各种条件。根据《医疗机构管理条例实施细则》第13条的规定，在城市设置诊所的个人，必须同时具备以下条件：（1）经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》；（2）取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事5年以上同一专业的临床工作；（3）省、自治区、直辖市卫生计生行政部门规定的其他条件。不具备上述条件而从事医疗业务的人即为非法行医。非法行医包括没有取得医生执业资格而非法行医，也包括因违法行医被吊销医师执照后仍继续行医的。
根据法律规定，非法行医的行为，必须达到“情节严重”的程度，才能构成犯罪。所谓情节严重，是指：（1）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；（2）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；（3）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；（4）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；（5）其他情节严重的情形。构成本罪，以情节严重为必要条件，若情节尚未达到严重的程度，不能以犯罪论处。
犯罪主体
本罪的主体是一般主体，凡未取得医生执业资格的自然人，达到刑事责任年龄，具备刑事责任能力，都可以成为本罪的主体。既可以是无医疗技术的一般公民，也可能是有一定医疗技术，但尚未取得医生执业资格的人，还可以是取得医师执业资格，但不具有从事特定医疗业务资格的人。
犯罪主观方面
本罪在主观方面出于直接故意，即明知自己没有执业资格而非法行医。对于造成就诊人重伤、死亡等严重后果，则是过失或间接故意。如果行为人故意借行医之名进行伤害、杀害他人之实，则应视具体情节分别按故意杀人罪或者故意伤害罪处罚，而不能以本罪论处。
罪与非罪
区分罪与非罪的界限，要注意：构成本罪必须具有危害社会的严重情节，因而一般性违法行为不以犯罪论处，如果情节较轻，属于一般违反《执业医师法》和国务院《医疗机构管理条例》的行为，如民间一些所谓“土医生”利用一些确实具有良好医疗效果的偏方、秘方，偶尔为当地群众治病，不是犯罪。
此罪与彼罪
一、本罪与以迷信活动诈骗财物的界限。二者有可能在诈骗财物方面出现相似情节。区分二者的关键在于他们侵犯的直接客体不同，客观表现形式和犯罪目的不尽相同。
二、本罪与医疗事故罪的界限。二者虽都违反了相应的行政法规，且造成了病人死亡或者损害病人身体健康的情况，但二者在主体和主观方面是不同的，本罪的主体是未取得医生执业资格的人，且主观方面是故意；医疗事故罪的主体是医务人员，且主观方面只能是过失。
证据参考标准
主体方面的证据
一、证明行为人刑事责任年龄、身份等自然情况的证据。
包括身份证明、户籍证明、任职证明、工作经历证明、特定职责证明等，主要是证明行为人的姓名（曾用名）、性别、出生年月日、民族、籍贯、出生地、职业（或职务）、住所地（或居所地）等证据材料，如户口簿、居民身份证、工作证、出生证、专业或技术等级证、干部履历表、职工登记表、护照等。
对于户籍、出生证等材料内容不实的，应提供其他证据材料。外国人犯罪的案件，应有护照等身份证明材料。人大代表、政协委员犯罪的案件，应注明身份，并附身份证明材料。
二、证明行为人刑事责任能力的证据。证明行为人对自己的行为是否具有辨认能力与控制能力，如是否属于间歇性精神病人、尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人的证明材料。
主观方面的证据
一、证明行为人故意的证据：1.证明行为人明知的证据：证明行为人明知自己的行为会发生危害社会的结果；2.证明直接故意的证据：证明行为人希望危害结果的发生；3.证明间接故意的证据：证明行为人放任危害结果发生。
二、证明行为人过失的证据：1.证明行为人应当预见自己的行为可能发生严重后果；2.证明疏忽大意的过失的证据；3.证明过于自信的过失的证据。
客观方面的证据
证明行为人非法行医犯罪行为的证据。
具体证据包括：1.证明行为人未取得医生执业资格行为的证据；2.证明行为人非法行医的证据；3.证明行为人非法行医造成医疗事故、误诊等情节严重的后果行为的证据；4.证明行为人非法行医屡教不改、滥定收费标准行为的证据；5.证明行为人造成病人死亡后果行为的证据；6.证明行为人严重损害病人身体健康后果行为的证据。
量刑方面的证据
一、法定量刑情节证据。
1.事实情节：（1）情节严重；（2）严重损害就诊人身体健康；（3）造成就诊人死亡。2.法定从重情节。3.法定从轻减轻情节：（1）可以从轻；（2）可以从轻或减轻；（3）应当从轻或者减轻。4.法定从轻减轻免除情节：（1）可以从轻、减轻或者免除处罚；（2）应当从轻、减轻或者免除处罚。5.法定减轻免除情节：（1）可以减轻或者免除处罚；（2）应当减轻或者免除处罚；（3）可以免除处罚。
二、酌定量刑情节证据。
1.犯罪手段：（1）未取得医生执业资格；（2）非法行医。2.犯罪对象。3.危害结果。4.动机。5.平时表现。6.认罪态度。7.是否有前科。8.其他证据。
量刑标准
情节严重的
处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金
严重损害就诊人身体健康的
处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金
造成就诊人死亡的
处十年以上有期徒刑，并处罚金
法律适用
刑法条文
第三百三十六条第一款 未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
司法解释
一、最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（2008年4月29日最高人民法院公布 自2008年5月9日起施行 2016年12月16日修正）
第一条 具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（三）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（四）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条 具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。
第三条 具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“严重损害就诊人身体健康”：
（一）造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
（二）造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
第四条 非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。
非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因的，可不认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。但是，根据案件情况，可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。
第五条 实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处罚较重的规定定罪处罚。
第六条 本解释所称“医疗活动”“医疗行为”，参照《医疗机构管理条例实施细则》中的“诊疗活动”“医疗美容”认定。
本解释所称“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍”“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”，参照《医疗事故分级标准（试行）》认定。
二、最高人民法院、最高人民检察院《关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（节录）（2003年5月14日最高人民法院、最高人民检察院公布 自2003年5月15日起施行 法释〔2003〕8号）
第十二条 未取得医师执业资格非法行医，具有造成突发传染病病人、病原携带者、疑似突发传染病病人贻误诊治或者造成交叉感染等严重情节的，依照刑法第三百三十六条第一款的规定，以非法行医罪定罪，依法从重处罚。
三、最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）》（节录）（2008年6月25日最高人民检察院、公安部公布 自公布之日起施行 2017年4月27日修正）
第五十七条 [非法行医案（刑法第三百三十六条第一款）]未取得医生执业资格的人非法行医，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，或者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，或者死亡的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。
具有下列情形之一的，属于本条规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；[1]
（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗活动的。
本条规定的“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍”、“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”，参照卫生部《医疗事故分级标准（试行）》认定。
四、最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》（节录）（2014年11月3日最高人民法院、最高人民检察院公布 自2014年12月1日起实施 法释〔2014〕14号）
第十条 实施生产、销售假药、劣药犯罪，同时构成生产、销售伪劣产品、侵犯知识产权、非法经营、非法行医、非法采供血等犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。
相关法律法规
一、《医疗机构管理条例》（节录）（1994年2月26日中华人民共和国国务院令第149号公布 自1994年9月1日起施行 2016年2月6日修订）
第二十四条 任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
第四十四条 违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。
二、《中华人民共和国执业医师法》（节录）（1998年6月26日中华人民共和国主席令第5号公布 自1999年5月1日起施行 2009年8月27日修正）
第十四条 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。
未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
第三十九条 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
三、《中国人民解放军实施〈中华人民共和国执业医师法〉办法》（节录）（2000年9月14日中华人民共和国国务院、中华人民共和国中央军事委员会令第290号公布 自公布之日起施行）
第十七条 军队医师有《执业医师法》第三十七条所列行为之一或者下列行为之一的，依照《中国人民解放军纪律条令》的有关规定，给予处分，军队团级以上单位后勤（联勤）机关卫生部门并可以责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）拒诊、拒治伤病员的；
（二）利用职务之便，索取、收受伤病员财物，向伤病员或者其家属推销药品和医疗保健器械，以及牟取其他不正当利益的；
（三）擅自开展行医活动，利用媒体做医疗广告，造成恶劣影响的；
（四）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁军队人员和人民生命健康的紧急情况时，不服从命令的；
（五）违反国家和军队规定，给伤病员造成其他严重损害的。
军队医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家和军队的有关规定处理。
第十八条 军队人员非医师行医的，依照《中国人民解放军纪律条令》的有关规定，给予处分；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
规章及规范性文件
《医疗事故分级标准（试行）》[2]（2002年7月19日卫生部令第32号公布 自2002年9月1日起施行）
为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》，制定本标准。
专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时，应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。
本标准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。
本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。
一、一级医疗事故
系指造成患者死亡、重度残疾。
（一）一级甲等医疗事故：死亡。
（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.植物人状态；
2.极重度智能障碍；
3.临床判定不能恢复的昏迷；
4.临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；
5.四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
二、二级医疗事故
系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；
2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失；
3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；
4.四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；
5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.重度智能障碍；
2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长＞160ms（毫秒），矫正视力＜0.02，视野半径＜5°；
3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；
4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；
5.一侧全肺缺失并需胸改术；
6.肺功能持续重度损害；
7.持续性心功能不全，心功能四级；
8.持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；
9.食管闭锁，摄食依赖造瘘；
10.肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；
11.胆道损伤致肝功能重度损害；
12.全胰缺失；
13.小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；
14.肾功能部分损害不全失代偿；
15.两侧睾丸、副睾丸缺损；
16.阴茎缺损或性功能严重障碍；
17.双侧卵巢缺失；
18.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；
19.四肢瘫，肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；
20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；
21.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；
22.重型再生障碍性贫血（I型）。
（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.面部重度毁容；
2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），矫正视力＜0.05，视野半径＜10°；
相关法律法规
3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2；
4.同侧上下颌骨完全性缺失；
5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；
6.双侧甲状旁腺全缺失；
7.持续性心功能不全，心功能三级；
8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；
9.全胃缺失；
10.肝缺损2/3，并肝功能重度损害；
11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；
12.永久性输尿管腹壁造瘘；
13.膀胱全缺失；
14.两侧输精管缺损不能修复；
15.双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；
16.单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换；
17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；
18.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢；
19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；
21.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；
22.一下肢膝上缺失，无法装配假肢；
23.重型再生障碍性贫血（II型）。
（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.中度智能障碍；
2.难治性癫痫；
3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
4.双侧重度周围性面瘫；
5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%；(https://www.daowen.com)
6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），矫正视力＜0.05，视野半径＜10°；
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL（分贝）；
8.舌缺损大于全舌2/3；
9.一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2；
10.下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2；
11.甲状旁腺功能重度损害；
12.食管狭窄只能进流食；
13.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；
14.肝缺损2/3，功能中度损害；
15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；
16.胰缺损，胰岛素依赖；
规章及规范性文件
17.小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；
18.全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；
19.肾上腺功能明显减退；
20.大、小便失禁，临床判定不能恢复；
21.女性双侧乳腺缺失；
22.单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；
23.双前臂缺失；
24.双下肢瘫；
25.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；
26.双拇指完全缺失或无功能；
27.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；
28.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
29.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。
三、三级医疗事故
系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；
2.不能修补的脑脊液瘘；
3.尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；
4.面部轻度毁容；
5.面颊部洞穿性缺损大于20cm2；
6.单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）＞150ms（毫秒），矫正视力0.05-0.1，视野半径＜15°；
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）；
8.鼻缺损1/3以上；
9.上唇或下唇缺损大于1/2；
10.一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2；
11.肺功能中度持续损伤；
12.胃缺损3/4；
13.肝缺损1/2伴较重功能障碍；
14.慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；
15.脾缺失；
16.胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；
17.小肠缺损2/3，保留回盲部；
18.尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；
19.直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；
20.肛门损伤致排便障碍；
21.一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；
22.不能修复的尿道瘘；
23.膀胱大部分缺损；
24.双侧输卵管缺失；
25.阴道闭锁丧失性功能；
26.不能修复的III度（三度）会阴裂伤；
27.四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
28.单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
29.肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
30.利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
31.一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上；
32.一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；
33.双下肢肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；
34.下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；
35.一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；
36.双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
37.双前足缺失；
38.慢性再生障碍性贫血。
（二）三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.轻度智能减退；
2.癫痫中度；
3.不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
4.头皮、眉毛完全缺损；
5.一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；
6.面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%-69%；
7.面部软组织缺损大于20cm2；
8.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞150ms（毫秒），矫正视力0.05-0.1，视野半径＜15°；
9.双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL（分贝）；
10.双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
11.甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；
12.不能控制的严重器质性心律失常；
13.胃缺损2/3伴轻度功能障碍；
14.肝缺损1/3伴轻度功能障碍；
15.胆道损伤伴轻度肝功能障碍；
16.胰缺损1/2；
17.小肠缺损1/2（包括回盲部）；
18.腹壁缺损大于腹壁1/4；
19.肾上腺皮质功能轻度减退；
20.双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；
21.非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；
22.一拇指完全缺失；
23.双下肢肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁；
24.一髋或一膝关节功能不全；
25.一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；
26.双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；
27.单足全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能。
（三）三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；
2.全身瘢痕面积50-59%；
3.双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；
4.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞140ms（毫秒），矫正视力0.1-0.3，视野半径＜20°；
5.双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分贝）；
6.喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；
7.颈颏粘连，影响部分活动；
8.肺叶缺失伴轻度功能障碍；
9.持续性心功能不全，心功能二级；
10.胃缺损1/2伴轻度功能障碍；
11.肝缺损1/4伴轻度功能障碍；
12.慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；
13.胆道损伤，需行胆肠吻合术；
14.胰缺损1/3伴轻度功能障碍；
15.小肠缺损1/2伴轻度功能障碍；
16.结肠大部分缺损；
17.永久性膀胱造瘘；
18.未育妇女单侧乳腺缺失；
19.未育妇女单侧卵巢缺失；
20.育龄已育妇女双侧输卵管缺失；
21.育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；
22.阴道狭窄不能通过二横指；
23.颈部或腰部活动度丧失50%以上；
24.腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上；
25.截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
26.单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换；
27.一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢；
28.一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢；
29.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；
30.利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
31.单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
32.除拇指外3指缺失或功能完全丧失；
33.双下肢长度相差4cm以上；
34.双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换；
35.单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；
36.双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
37.单足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复。
（四）三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.边缘智能；
2.发声及言语困难；
3.双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞130ms（毫秒），矫正视力0.3-0.5，视野半径＜30°；
4.双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝）；
5.耳郭缺损2/3以上；
6.器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；
7.甲状旁腺功能轻度损害；
8.肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；
9.腹壁缺损小于1/4；
10.一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍；
11.一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；
12.一侧输精管缺损，不能修复；
13.一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；
14.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；
15.双大腿肌力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；
16.双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；
17.单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；
18.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。
（五）三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.脑叶缺失后轻度智力障碍；
2.发声或言语不畅；
3.双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞120ms（毫秒），矫正视力＜0.6，视野半径＜50°；
4.泪器损伤，手术无法改进溢泪；
5.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）；
6.耳郭缺损大于1/3而小于2/3；
7.甲状腺功能低下；
8.支气管损伤需行手术治疗；
9.器械或异物误入消化道，需开腹取出；
10.一拇指指关节功能不全；
11.双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；
12.手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；
13.手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；
14.原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；
15.损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
四、四级医疗事故
系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：
1.双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；
2.面部轻度色素沉着或脱失；
3.一侧眼睑有明显缺损或外翻；
4.拔除健康恒牙；
5.器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；
6.口周及颜面软组织轻度损伤；
7.非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；
8.组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；
9.一拇指末节1/2缺损；
10.一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
11.一足拇趾末节缺失；
12.软组织内异物滞留；
13.体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；
14.局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%；
15.剖宫产术引起胎儿损伤；
16.产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。
[1] 2016年《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》删除了该规定，以2016年解释为准。
[2] 根据国家卫生和计划生育委员会公告2018年第1号——公布现行有效部门规章目录和决定不再作为部门规章纳入规范性文件管理的文件目录，《医疗事故分级标准（试行）》（2002）不再作为部门规章纳入规范性文件管理的文件目录。