非语言成人疼痛评估量表

第十三节　非语言成人疼痛评估量表

【概述】

非语言成人疼痛评估量表（Non-verbal Adult Pain Assessment Scale，NVPS）是美国学者Odhner 等在儿童行为疼痛评估量表（FLACC）的基础上增加了生理指标为评估项目编制而成的。原始版本的非语言成人疼痛评估量表包括面部表情、活动（运动）、身体姿势和生理指标I （血压、心率和呼吸频率）的4项指标。改良版的非语言成人疼痛评估量表增加了生理指标Ⅱ（皮肤、瞳孔对光反射、出汗、潮红、发汗、脸色苍白）内容。非语言成人疼痛评估量表最初是针对气管插管和镇静的创伤患者开发，以烧伤外科重症监护室为临床应用的试点。学者Kabes等通过比较量表两个版本的内在一致性和适用性，试图将其适用范围扩展至所有成人重症监护室，结果显示两版量表均有较高的稳定性，但改良版的非语言成人疼痛评估量表内在一致性更佳，更适用于成年人重症监护室。

【适用范围】

非语言成人疼痛评估量表适用于重症监护室患者的疼痛评估，包括气管插管及镇静的患者。

【评分标准】

非语言成人疼痛评估量表（见表3-6-8）包括面部表情、活动（运动）、身体姿势3个行为条目和生理指标I （收缩压、心率和呼吸频率）及生理指标Ⅱ（皮肤、瞳孔反应、出汗、脸红、脸上苍白）2个生理指标。每个条目赋予0～2分，总分为5个条目的得分相加，总分越高说明患者的疼痛程度越高。

表3-6-8　非语言成人疼痛评估量表

【应用介绍与评价】

非语言成人疼痛评估量表为格式化的评估工具，指导性一般，同时包括了疼痛行为评估的重要条目和生理指标条目。由于非语言成人疼痛评估量表过多的使用生理指标来评估患者的疼痛，而重症监护室患者的生理指标常不稳定，故而其测评科学性不高.相关的研究并不多见。

（陈晓莉）