第一节 肝细胞癌合并脉管癌栓
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)(以下简称肝癌)是全世界第五大常见恶性肿瘤,每年约有74万新发病例,其中一半在中国。我国肝癌相关病死率仅次于肺癌,高居第2位,严重威胁国民生命健康。目前,根治性肝切除术和肝移植仍是肝癌患者的一线治疗方式。近年来随着外科手术技术的进步,围术期管理的规范,以及多种非手术治疗方式如分子靶向治疗和免疫治疗的结合,肝癌患者的总生存期有所延长。然而,由于80%左右的肝癌患者诊断时已是中晚期,失去根治性手术的机会,5年总生存率仅为10%左右。肝癌具有高侵袭性特征,脉管侵犯是其典型特征,形成门静脉癌栓(PVTT)、肝静脉癌栓/下腔静脉癌栓(HVTT/IVCTT)和胆管癌栓(bile duct tumor thrombus,BDTT),从而发生肝内外转移和复发。本节将从肝癌合并脉管癌栓的分型、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等方面阐述肝癌合并癌栓领域的研究进展。(https://www.daowen.com)