脉管癌栓与VEGF和外周血CEA的关系

VEGF是NSCLC发生和发展的重要影响因子，它的高表达可以促使肿瘤内部血管的通透性增高，从而促进癌细胞的侵袭和转移。我国学者高禹舜等研究发现，NSCLC患者中VEGF表达阳性者，脉管癌栓的比例高达74.2%，而在阴性表达者中脉管癌栓只占13.4%。另外，意大利学者Mineo的研究结果表明，VEGF表达与血管侵犯之间显著相关（P=0.04）。此外，多因素COX回归分析显示，血管侵犯（P=0.024）和VEGF高表达（P=0.042）是影响总生存率的重要预测因素。这些研究结果表明脉管癌栓对早期术后肺癌发生复发及转移可能跟VEGF表达上调有关。而脉管癌栓是导致肿瘤细胞转移扩散的步骤之一。在肿瘤生长的早期阶段，需要血管生成来促进肿瘤进展，来自原发性肿瘤的肿瘤细胞可以穿透这些新血管并从原发部位逃逸到远处器官。Tomoshi和Sakao的研究提出，当术前CEA＞5ng/ml时，脉管癌栓发生的可能性将会增高。这些都提示脉管癌栓和CEA对预后影响方面存在相关性。因此，外周血肿瘤标志物的检查在一定程度上能为脉管癌栓的形成提供指导意义。(https://www.daowen.com)