肾盂癌合并癌栓

尿路上皮肿瘤可分为下尿路（膀胱和尿道）和上尿路（肾盂、输尿管腔）肿瘤。膀胱肿瘤的发病率占尿路上皮癌的90%～95%，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。而上尿路上皮肿瘤（upper tract urothelial carcinoma，UTUC）并不常见，仅占尿路上皮癌的5%～10%。肾盂癌多数情况下不单独进行报道，且文献报道的发病率有较大差异。在巴尔干地区，尿路上皮癌的发病率最高，约占肾脏恶性肿瘤的40%。17%的上尿路上皮癌病例同时存在膀胱癌。上尿路上皮癌在70～90岁的人群中发病率最高，在男性中更为常见。由于肾盂癌起源于肾盂的恶性肿瘤，而肾盂又由多种细胞组成，所以肾盂癌常见的病理类型中90%为尿路上皮癌，8%是鳞状细胞癌，其余则是腺癌。UTUC的分类和形态与膀胱癌相似，分非侵袭性乳头状肿瘤（恶性潜能低的乳头状尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮肿瘤、高级别乳头状尿路上皮肿瘤）、扁平型病变（原位癌）和浸润性癌。(https://www.daowen.com)

上尿路肿瘤目前公认的病因和危险因素主要是：巴尔干肾病，吸烟，饮用咖啡，镇痛药物，从事化学、煤炭、塑料等职业，慢性炎症、反复感染及化疗药物使用，遗传。许多环境因素促成了UTUC的发展，烟草和职业暴露仍然是主要的外部风险因素。有文献报道，鳞状细胞癌占肾盂癌的0.7%～7.0%，肾结石是其重要的危险因素之一。