四、生物学特性

癌症的转移通常指肿瘤从其主要生长器官扩散到其他部分，邻近或非邻近器官。自从史蒂芬·佩吉特首次提出“种子和土壤”假说以来，转移生物学的研究已经有100多年的历史。在复杂的遗传改变过程中或之后，非正常细胞导致肿瘤发生，一小部分肿瘤细胞获得额外的能力。一般认为肿瘤细胞必须穿过很多障碍物并克服恶劣的环境。例如，新的环境很难为转移的肿瘤细胞提供对细胞生长和增殖必不可少的激素或配体，这意味着转移的肿瘤细胞需要重新排列它们的遗传内容以利于生存。信号蛋白肿瘤细胞也面临物理屏障包括基底膜、ECM和血管壁。在这种情况下，一些细胞具有更高的运动能力，通过上皮-间充质转化（EMT）改变其存活和生理/生物学特性的能力以获得有利的机会赢得与其他肿瘤细胞之间的竞争，并转移到下一个转移障碍。在整个转移过程中存在许多其他的化学/物理屏障，包括血管内灌注（进入血管）、血管内高压、散在的免疫细胞以及外渗（从血管中排出）。(https://www.daowen.com)

在过去的几十年中，膀胱癌的综合治疗和手术技术的发展大大提高了患者的生存率，但转移性的晚期膀胱癌仍是治疗上的难题。一旦恶性细胞通过淋巴、血行等方式扩散到远处器官，它们通常都具有再克隆的潜力并形成继发性肿瘤。此外，转移性肿瘤已经具有再次转移的能力。从这些原因来看，90%的膀胱癌患者都是因为肿瘤转移导致死亡。