社区卫生保健

学习目标

1.识记　预防接种、免疫规划、冷链的概念。

2.理解　儿童青少年、妇女和老年人的保健要点。

3.运用　辨别儿童青少年、妇女和老年人常见的健康问题并进行有效处理。

案例引入

张某，30岁，产妇，出院后第三天，社区医生对其进行首次的家庭访视。评估和检查时发现，产妇发热，体温38.2℃，乳房皮肤发红、有触痛、肿块明显。新生儿不愿意含吮乳头、每次喂完母乳后总是啼哭不止，产妇表现出紧张焦虑情绪，担心无法泌乳而影响喂养新生儿。

请思考：社区医生应对该产妇进行哪些方面的健康指导？

案例解析路径导航：

（1）评估产妇张某存在的问题　从以上资料可以看出，产妇张某目前最主要的问题是哺乳方法不当导致乳房过度充盈及乳腺管阻塞。

（2）根据产妇张某的健康问题，社区医生应对其进行正确的母乳喂养方法指导　①了解产妇乳房的泌乳情况及哺乳方式。②哺乳前，热敷乳房3～5分钟，并按摩乳房。③养成按需哺乳的习惯，避免乳汁淤积。每次哺乳后，应吸净乳汁，如有淤积可用吸乳器辅助排空乳汁。④指导家属协助产妇护理新生儿。⑤安慰产妇，做好产妇的心理疏导工作，缓解其紧张、焦虑情绪，减轻心理负担和躯体不适的症状。