重大交通事故

重大交通事故指一次造成死亡1～2人，或者重伤3人以上10人以下，或者财产损失3万元以上不足6万元的交通事故。

1.特点　突然发生；伤情复杂；运送困难；伤情严重。

2.急救原则　遵循迅速、准确、有效三大原则，首先确保呼吸顺畅，维持有效血液循环，检测生命体征及病情变化，然后进行辅助诊断检查。

3.重大交通事故的处理

（1）伤情评估：按照A、B、C、D、E等步骤评估伤情，做出初步判断：A：气道，判断呼吸道是否通畅；B：呼吸，检查呼吸频率、节律、有无胸部损伤影响呼吸功能；C：血液循环：判断有无大动脉搏动及大出血；D：神经系统：有无颅脑损伤及脊柱脊髓损伤；E：肢体活动：判断四肢骨折情况，有无伤口出血及畸形。

（2）保持呼吸道通畅：马上清除口腔血块、呕吐物及分泌物，取出义齿，保持呼吸道通畅。置患者于侧卧位或头偏向一侧，以防误吸并给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量为4～6L/min，呼吸困难者进行气管插管或气管切开。

（3）开放静脉通道2条以上，液体给予平衡盐溶液1000～1500mL迅速扩容，同时留置导尿，观察尿量、颜色、性质。

（4）采用监护仪持续监测患者血压、呼吸和血氧饱和度，根据监测结果，及时对症处理。

（5）控制活动出血：伤口加压包扎，清创缝合，固定骨折。必要时对大动脉出血使用止血带，确诊为内脏大出血者应提前联系科室进行紧急手术止血。