（三）火灾

在时间、空间上失去控制并对财产和人身造成损害的燃烧现象称为火灾。火焰及其燃烧物可直接造成人体烧伤，甚至危及生命。吸入高温的烟气，就会烧伤呼吸道，造成组织肿胀，阻塞呼吸道，甚至窒息死亡。由于火灾引起的伤害也非常多，包括中毒，踩踏伤，坍塌而引起的砸伤、埋压和刺割伤等。

1.现场特点　火灾、烟气蔓延迅速；空气污染，通气不畅，视线不良；人物集聚和杂乱拥挤；心理紧张和行为错乱。

2.火灾的现场处理

（1）尽快采用清水或覆盖方法帮助患者灭火或使其身体脱离灼热物质，指导患者立即卧倒打滚灭火，并迅速脱去着火衣物。对于大面积的重度烧伤，最基本的处理原则是散热和冷敷，中小面积的浅度烧伤可采用立即浸入清水进行冲洗，对于大面积烧伤患者，不能使用冷水，会使血管收缩，使组织缺氧。

（2）防止患者休克及感染，在现场可口服止痛片（有呼吸道烧伤或颅脑损伤时，禁用使用吗啡），保持气道通畅，并给予吸氧、补液及抗生素等对症治疗。

（3）在现场，对烧伤创面一般不做特殊处理，尽量不要弄破水疱，不要随意涂药以免增加后期处理的难度。

（4）包扎创面，可采用无菌敷料覆盖创面，防止再次污染。

（5）在现场如发现心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。复苏成功后严密观察其他变化。搬运患者一切动作要轻柔，以减少患者的痛苦。

（6）对于吸入性轻度损伤，现场给予氧气吸入，静脉注射地塞米松等；中度损伤患者，进行静脉滴注、气管插管等方法施救；对气管充血、肿胀或呼吸道阻塞而濒临死亡的患者，应及时行气管切开术。