3.1 开展院前溶栓治疗的基本条件
由于STEMI患者本身的病情不稳定,溶栓治疗过程中可能发生严重的再灌注损伤及再灌注性心律失常,处理不当可能会危及患者生命。因此,开展院前溶栓治疗必须具备以下基本条件:
3.1.1救护车基本条件
心电图记录设备(心电图机或12导联以上心电监护设备)、监护仪(心电、血压、SaO2等)、除颤仪,车载供氧、各类抢救药品及溶栓药物。
3.1.2人员条件
救护车上应配备经过心肺复苏训练的1名医师和1名护士,其中至少1人熟练掌握高级心肺复苏技术。(https://www.daowen.com)
3.1.3院前溶栓工作文件
溶栓准备表(表1),溶栓筛查表(表2)、溶栓并发症紧急处理简表(表3),院前溶栓知情同意书(表4)。
3.1.4远程支持条件
区域协同共享信息平台(可以是简单的微信平台或互联网医院平台)、由心内科医师和急诊医师参与决策的远程支持团队,以及一键启动电话,以确保溶栓治疗前的确诊、发生紧急情况时的远程指导救治,以及转运目的地的指引与联络等。