4.1　术前护理

（1）心理护理：由于危重患者行为能力严重受限，家属对深静脉置管术缺乏必要了解，部分患者及家属担心并发症多等，对置管态度犹豫不决。护士应主动介绍置管对病情治疗的必要性、安全性，并说明在穿刺过程中及术后有可能出现的并发症及处理方法，使家属在消除各种不良情绪的同时，对置管术有一定的了解，主动签署《深静脉穿刺置管术协议书》，并配合医护人员完成置管操作过程。

（2）物品准备：单或双腔深静脉导管穿刺包1个，1%～2%利多卡因5mL，肝素稀释液（浓度为25U/mL）、无菌手套2副、无菌纱布、消毒用碘伏、棉签、肝素帽、5mL注射器等。(https://www.daowen.com)

（3）体位：协助患者按穿刺部位和要求取正确体位。颈内静脉置管取仰卧位头转向对侧并后仰一定角度。将软硬度及厚度均适合的一个小枕头垫高穿刺侧肩部，充暴露胸锁乳突肌。锁骨下静脉置管取仰卧位，同样肩下垫一小枕，头转向对侧，穿刺肩略向上提和外展。股静脉置管取仰卧位，穿刺侧臀下垫一个小枕头，同时穿刺侧下肢外展、外旋，小腿屈曲成90°。