3.1　阳热类（快速类）

3.1　阳热类（快速类）

主要症状：心悸、气短、胸闷痛。

主要舌象：舌苔薄白或薄黄，舌质暗红。

主要脉象：数、疾、促、促代、涩而数。

本类包括西医学所指的各种快速型心律失常。

阳热类心律失常根据引起血脉瘀阻的不同途径，又可分为如下五种证型：

3.1.1心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热

主要症状：心悸，气短，疲乏无力，胸闷或有疼痛，面色少华，口干欲饮。

主要舌象：舌质暗红、碎裂，苔薄白或薄黄。

本型主要包括窦性心动过速，阵发性室上性心动过速，心室率偏快的各种期前收缩。室性主要脉象：数、疾、促、细。

辨证分析：此型患者多因思虑过度，心之气阴暗耗，或因忧郁，惊恐七情所伤等，使心动过速等。

治法：益气养心、理气通脉、凉血清热。

方药：魏老清凉滋补调脉汤。

太子参、麦冬、五味子、丹参、川芎、香附、香橼、佛手、丹皮、赤芍、黄连。

3.1.2心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热

主要症状：心悸，气短，疲乏无力，胸闷或有疼痛，口苦，纳差，脘腹痞满，大便黏而不爽。

主要舌象：苔白厚腻或兼淡黄，舌质暗红。

主要脉象：数，疾，促，滑。

此型可见于窦性心动过速，阵发性室上性心动过速，阵发性室性心动过速，各种心室率偏快的期前收缩。

治法：理气化湿、凉血清热、补益心脾。

方药：魏老清凉化湿调脉汤。

苏梗、陈皮、半夏、白术、茯苓、川朴、香附、乌药、川芍、丹皮、赤芍、黄连、太子参。

3.1.3心气衰微，血脉瘀阻，瘀而化热

主要症状：心悸，气短，疲乏无力，胸闷或有疼痛，劳累后心悸，气短尤甚。(https://www.daowen.com)

主要舌象：舌胖淡暗或暗红，苔薄。

主要脉象：促代。

本型主要见于频发室性期前收缩、频发房性期前收缩或频发结性期前收缩，甚至形成二联律或三联律者。

治法：补气通脉清热凉血。

方药：魏老清凉补气调脉饮。

生芪、太子参、人参、麦冬、五味子、丹参、川芎、香附、香橼、佛手、丹皮、赤芍、黄连。

3.1.4心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热

主要症状：心悸，气短，胸闷，胸痛，面色不华，疲乏无力，大便易秘。

主要舌象：舌质红暗碎裂，苔薄白或少苔。

主要脉象：涩而数。

本型见于快速型心房纤颤。

治法：滋养阴血、理气通脉、清热凉血。

方药：魏老清凉养阴调脉汤。

太子参、麦冬、五味子、白芍、生地、丹参、川芎、香附、香橼、佛手、丹皮、赤芍。

3.1.5心气阴虚，肺瘀生水，瘀而化热

主要症状：心悸，气短，胸闷，胸痛，咳喘，甚而不能平卧，尿少，水肿。

主要舌象：舌质红暗，苔薄白或薄黄。

主要脉象：细数。

本型见于心力衰竭心动过速者。

治法：补气养心、肃肺利水，凉血清热。

方药：魏老清凉补利调脉饮。

生芪、太子参、麦冬、五味子、丹参、川芍、桑皮、葶苈子、泽泻、车前子、丹皮、赤芍、黄连。