2.1 药物治疗

更新于 2026年10月13日 版权声明
2.1 药物治疗

中国《经皮冠状动脉介入治疗指南(2016年)》中提出PCI术后多重危险因素控制具体达标标准如下:

(1)长期调脂治疗:对冠心病患者,不论何种类型,均推荐长期服用他汀类药物,使LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)<1.8 mmol/L(Ⅰ,A),且达标后不应停药或盲目减小剂量。若应用最大可耐受剂量他汀类药物治疗后LDL-C仍不能达标,可联合应用非他汀类调脂药物(Ⅰ,B)。(https://www.daowen.com)

(2)冠心病合并高血压患者应进行有效的血压管理(包括药物和非药物治疗措施),控制血压<140/90 mmHg(Ⅱ a,A)。ACS(急性冠状动脉综合征)患者降压药物建议首选β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。若不能耐受ACEI者可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)代替。β受体阻滞剂可改善心肌梗死患者生存率,应结合患者的临床情况采用最大耐受剂量长期治疗。

(3)冠心病合并糖尿病:积极控制饮食和改善生活方式并给予降糖药物治疗。应尽量选择不易导致低血糖的药物,如二甲双胍、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等。推荐将糖化血红蛋白控制在7%以下。

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