针药结合增效原则

这是针对针药结合临床效应特征提出的原则，体现针药结合的必要性。疗效是临床医学的根本，目前的针药结合研究报告多是针灸有效、药物亦有效，针药结合更有效。然而，前述国内外研究进展已经明确指出，不是任何药物与针灸的结合均是增效的，有的是减效的，有的加上针灸后症状甚至加重了。在针药结合麻醉/镇痛的研究中已经明确，依据药物对针刺镇痛效应的影响，将临床镇痛、麻醉药分为3类：一类是拮抗针刺效应镇痛效应的药物，称为针刺麻醉减效药，目前发现的有氯胺酮等6种；一类是能增加针刺镇痛效应的药物，称为针刺麻醉增效药，目前发现的有芬太尼等16种；一类是对针刺麻醉不产生影响的药物，称为针刺麻醉无影响药，已经观察到的有舒必利等3种。有研究表明，电针天枢穴对西沙必利促进胃运动的功能具有抑制效应，提示在非疼痛类疾病治疗中，针药结合也可能存在上述情况；此外，还提示针药结合应用中可能还存在针刺腧穴选择的问题。所以，增效是针药结合的首要原则。