(一)药物治疗
2025年08月10日
(一)药物治疗
1.西药治疗
药物治疗可以单独应用或与心理治疗联合应用,一线用药包括选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
(1)5-羟色胺再摄取抑制剂
SSRI类药物选择性地抑制突触前膜对5-HT的回收,目前常用于临床的包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。唐颖等人采用艾司西酞普兰对难治性焦虑症患者进行为期8周的治疗,结果发现治疗有效率为87%,并且对应用其他抗抑郁药物治疗焦虑症状无明显改善的广泛性焦虑症患者有较好疗效。
(2)5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂
去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRI,NERI)通过阻断去甲肾上腺素转运体(NET)的作用,抑制神经元突触前膜对NE的再摄取,目前常用于临床的包括文拉法辛、西布曲明、度洛西汀等。刘海林等人对度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性进行了分析,结果表明度洛西汀对广泛性焦虑障碍疗效较好,但应密切关注其不良反应。
2.中药治疗
目前中医治疗焦虑症的主要治法有疏肝柔肝,清泄郁热,化痰开窍,镇静安神,养心安神,滋补阴液,健脾助运等。丰广魁等对60例肝气郁结型广泛性焦虑症患者进行随机双盲安慰剂对照,以柴龙解郁丹进行为期6周的治疗,治疗结果显示HAMA量表评分总有效率93.10%。孟辉等人采用养心安神的治疗原则以酸枣仁汤对45例广泛焦虑障碍的患者进行治疗,治疗结果显效25例,有效16例,无效4例,总有效率为91.11%。