(一)药物治疗
2025年08月10日
(一)药物治疗
1.西药治疗
(1)抑酸剂
首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等;也可选用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。
(2)黏膜保护剂
常用黏膜保护剂有铋剂,如丽珠得乐、果胶铋等;弱酸性抗酸剂,如硫糖铝、铝碳酸镁、磷酸铝、氢氧化铝凝胶等。胆汁结合剂适用于伴胆汁反流者,有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁(达喜、威地镁)等。
(3)根除Hp药物
对Hp阳性的消化性溃疡,无论初发或复发,有无并发症,均应根除Hp,这是促进溃疡愈合和防止复发的基本措施。目前大部分患者,特别是在发达城市、中心地区以及对Hp常用抗生素耐药的地方,推荐含铋剂的四联疗法作为首次治疗以提高Hp根除率,防止继发耐药;而对于广大农村、边远地区以及社区基层Hp耐药较低的人群,则仍可采用以PPI三联或铋三联为主的传统三联疗法。
2.中药治疗
苓术健脾清胃汤、胃溃灵汤、柴胡疏肝散等(自拟汤剂、经典方剂、中成药)加减。