【诊断要点】
1.诊断依据
(1)病史 相关病史询问包括既往病史、家族史、药物应用情况。
(2)体格检查
1)全身体检 体温、血压、呼吸、脉搏及意识状态、体位检查较为重要。
2)头颈部检查 主要检查头颈部有无外伤,瞳孔大小及对光反射检查。(https://www.daowen.com)
3)胸部检查 主要包括胸廓及心肺检查。
4)神经系统检查 主要包括四肢肌力、肌张力检查,浅反射、深反射及锥体束征、脑膜刺激征的检查。
2.鉴别诊断 对原因不明晕厥的诊断须符合以下条件:①晕厥有两次或两次以上发作史。②病史和查体排除心脏和神经系统异常。③心电图、24小时动态心电图、脑电图、头颅CT扫描不能提示晕厥原因。④心脏电生理检查无异常。
3.病情评估 根据短暂发作性意识丧失,随即能自行完全恢复的临床特点,以及病史、体检、直立位血压和心电图等检查结果,首先要评估是否为晕厥,其次为病因是否明确,再者有无心血管事件或猝死的高危因素。