【临床表现】

1.ARDS大多数于原发病起病后72小时内发生，几乎不超过7天。

2.除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难（呼吸深快、费力）、胸廓紧束、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等，常规吸氧后症状难以纠正，亦不能用其他原发心肺疾病解释。

3.肺部体征，早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音；急性期双肺可闻及湿啰音或呼吸音减低，可有管状呼吸音。

除有原发病的相关症状与体征外，尚具有以下临床表现：

（1）潜伏期　大多数患者均于原发病后2～3天内发生ALI/ARDS，因此极易误认为原发病的病情加剧，常失去早期诊断的时机。

（2）症状

1）呼吸增快和窘迫　呼吸困难、呼吸频率增快是呼吸衰竭最早最客观的表现，在ALI/ARDS患者更为明显。一般为呼吸频率超过28次/分。由于女性、小儿和年老体弱者的呼吸次数和呼吸窘迫较轻，故呼吸频率超过25次/分，即应提高警惕。

2）咳嗽和咳痰　早期咳嗽不明显，可出现不同程度的咳嗽；亦可少量咯血，咳出血水样痰是ARDS的典型症状之一。(https://www.daowen.com)

3）神经系统症状　烦躁、神志恍惚或淡漠。

4）其他　因ARDS早期已出现明显的肺水肿，容易伴发肺部感染，有些患者可出现寒战和发热，易误诊为原发疾病所致，应加以鉴别。

（3）体征

1）发绀　因严重缺氧且通过吸氧很难改善，故发绀为本病的重要特征之一。

2）肺部体征　肺部早期体征较少，中晚期可听到干性或湿性啰音，如出现呼吸困难，吸气时肋间及锁骨上窝下陷。

3）心率　常超过100次/分。