【辅助检查】

1.胸部X线检查　早期无明显改变，呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。病情进展后，可出现肺内实变，表现为双肺野密度增高，斑片状以至融合成大片状的磨玻璃或实变浸润影。其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化。

2.胸部CT检查　如胸片未发现异常时，胸部CT检查却常能发现斑片状的浸润阴影，CT还能显示肺部气压伤或局部的感染。CT还可发现ARDS，尽管双肺广泛受累，但重力依赖区肺水肿和肺泡萎陷最显著，肺损伤分布呈不均一性的特点。

3.动脉血气分析　PaO2、PaO2/FiO2变化是ARDS诊断的主要客观标准，目前仍缺少对ARDS早期诊断的有效而简便的诊断指标，顽固性低氧血症（PaO2＜60mmHg和PaO2/FiO2＜300mmHg）是临床常用的诊断依据。动态监测PaO2呈进行性下降趋势时，应高度警惕。ARDS早期为PaO2下降、PaCO2正常或下降、pH升高或正常，表现为I型呼吸衰竭；晚期为PaO2严重下降同时伴有PaCO2升高和pH下降，表现为Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。(https://www.daowen.com)

4.肺活检和支气管肺泡灌洗　有助于诊断某些ARDS患者基础疾病，尤其是对非特异性急性肺损伤、真菌或支原体等肺部感染及肺血管炎等。