病因和发病机制

（一）病因

本病病因还不十分清楚，一般认为与多基因遗传有关，受遗传因素和环境因素双重影响。

1.遗传因素

哮喘患者血缘亲属患病率明显高于普通人群，且亲缘关系越近，病情越重，其亲属患病率越高。气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因在哮喘的发病中也起着重要的作用。(https://www.daowen.com)

2.环境因素

主要为哮喘的激发因素，包括吸入性的尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2、NH3等；感染细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食入鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等；一些药物如普萘洛尔、阿司匹林等以及气候变化、运动、妊娠等。

（二）发病机制

哮喘的发病机制十分复杂，变态反应、气道炎症、气道高反应性、神经等因素及其相互作用被认为与哮喘发病关系密切。气道炎症是哮喘发病的本质，气道高反应性是哮喘的重要特征。根据变应原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应（IAR）、迟发型哮喘反应（LAR）和双向型哮喘反应（DAR）。IAR几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。LAR在吸入变应原后6小时左右发作，持续时间长，症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久，是气道慢性炎症反应的结果，如图1-1。