病因和发病机制

（一）支气管-肺组织的感染

婴幼儿期支气管-肺组织的感染是支气管扩张症最常见的病因。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染，破坏支气管壁组织，尤其是平滑肌和弹性组织破坏，使管壁失去支撑作用。支气管炎症引起支气管黏膜充血水肿及分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。此外，肺结核纤维组织增生、牵拉收缩可造成支气管变形、扩张。其他如吸入腐蚀性气体、支气管曲霉菌感染、胸膜粘连等也可损伤或牵拉支气管壁，反复继发感染，引起支气管扩张。

（二）支气管阻塞(https://www.daowen.com)

肿瘤、异物、感染、支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的压迫，可使支气管阻塞导致肺不张，胸腔负压直接牵拉支气管，导致支气管扩张。

（三）其他因素

先天性支气管发育缺损及遗传因素如支气管软骨和纤毛细胞发育不全综合征、肺囊性纤维化、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等也可引起支气管扩张症。此外，尚有约30%患者病因不明，可能与全身疾病等因素有关。