二、临床表现

病程呈慢性经过，部分患者幼年患有肺炎、麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。

（一）症状

1.慢性咳嗽、大量脓痰

咳嗽、咳痰与体位有关，于夜卧、晨起转动体位诱发或加重。因体位改变时积储于支气管扩张处的分泌物移动刺激支气管黏膜诱发咳嗽咳痰。急性感染发作时，每天痰量可达数百毫升，呈黄绿色脓痰，将痰收集于玻璃瓶中静置后可分为三层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌等，若合并厌氧菌感染时痰液有臭味。

2.反复咯血

50%～70%的患者有不同程度的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分病变发生在上叶支气管者，以咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。(https://www.daowen.com)

3.反复肺部感染

其主要特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈，主要是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失、引流差所致。

4.慢性感染中毒症状

反复感染可引起发热、乏力、贫血、消瘦、食欲下降等，使儿童生长发育受影响。

（二）体征

早期或干性支气管扩张无明显异常肺部体征，病变重或继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。部分患者因长期缺氧而伴有杵状指（趾）。出现肺气肿、肺源性心脏病等并发症可有相应的体征。