三、实验室和辅助检查
(一)实验室检查
血液检查白细胞总数和分类一般正常,急性感染时白细胞总数及中性粒细胞计数可增高。贫血者血红蛋白减少,血沉可增快。痰细菌学检查可找到病原体,有利于指导抗生素的治疗。
(二)影像学检查
此为诊断支气管扩张的重要检查。
1.胸部X线检查
早期轻症患者常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多、增粗。重症病变区表现肺纹理增多、增粗、排列紊乱。支气管柱状扩张,典型X线表现为支气管呈柱状增粗或“双轨征”,囊状扩张典型表现呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有气液平面的囊腔。(https://www.daowen.com)
2.胸部CT
CT可显示支气管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状扩张改变。高分辨CT(HRCT)能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。
3.支气管造影
此检查对支气管扩张具有确诊价值,可明确病变的部位、形态、范围,以及严重程度,为手术治疗提供重要资料。但由于此项检查为创伤性检查,目前已被CT取代。
4.支气管镜检查
常规纤维支气管镜检查可以到达3级支气管水平,镜下可见病变部位呈弹坑样改变,并可发现部分患者的出血部位及阻塞原因。还可进行局部灌洗,取灌洗液作细菌学和细胞学检查,有助于诊断和治疗。