二、临床表现

慢性起病，症状反复发作或者慢性迁延，病程可达数年至数十年，但全身状况不受影响。精神、饮食等因素可诱发症状复发或加重。

（一）症状

1.消化系统症状

（1）腹痛：腹痛为最主要的表现，几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛，大多排气、排便后可缓解。可发生于任何部位，局限或弥漫。性质多样，程度各异，但不会进行性加重，很少于睡眠中发作。

（2）腹泻：多数患者有排便习惯的改变，腹泻、便秘或两者交替出现。腹泻时粪量多正常（＜200g/d），通常仅在晨起时发生，部分因进食而发作，夜间不出现（此点罕见于器质性疾病）。

（3）便秘：粪便可带较多黏液，可有排便不尽感。早期多为间断性，后期可为持续性，甚至长期依赖泻药。

（4）其他：多数患者伴有腹胀，白天加重夜间减轻。另外患者还可能出现胃灼热、早饱、恶心、呕吐等上消化道症状，实际上与消化不良有较多重叠。(https://www.daowen.com)

2.神经精神症状

部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

（二）体征

一般无明显体征，部分患者有多汗、脉速和血压高等自主神经失调的表现。腹痛时可扪及伴有压痛的痉挛肠管。直肠指诊或行乙状结肠镜检时，对操作敏感易出现痉挛而影响操作，这些现象提示该病的可能。

（三）分型

根据临床特点可将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型。