三、临床表现

本病主要发生于儿童，高峰年龄为2～6岁，2岁以下或40岁以上的患者仅占所有患者15%。发作前常有前驱感染，潜伏期为7～21天，一般为10天。皮肤感染引起者，潜伏期较呼吸道感染稍长。

（一）尿液改变

多数患者有肾小球源性血尿，2/3的患者表现为镜下血尿，半数患者为肉眼血尿。血尿常伴有轻、中度的蛋白尿，少数患者表现为肾病综合征水平的蛋白尿。尿量减少者常见，但无尿很少发生，若尿量减少持续出现，则提示可能发生了新月体肾炎或急性肾损伤。

（二）高血压

75%以上患者会出现高血压，一般为轻、中度。其主要原因是水、钠潴留，经利尿治疗后可很快恢复正常，约半数患者需要降压治疗。只有少数患者由于血压过高而出现高血压脑病。

（三）水肿(https://www.daowen.com)

90%PSGN患者可发生水肿，常为多数患者就诊的首发原因。水肿的原因是水、钠潴留。典型表现为晨起时颜面浮肿或伴有双下肢水肿，严重者可伴有腹水和全身水肿。急性PSGN的水肿和高血压均随利尿后好转，通常在1～2周内消失。

（四）心功能衰竭

心功能衰竭是临床工作中需紧急处理的急症。可表现为颈静脉怒张、奔马律、呼吸困难和肺水肿。全心衰竭在老年PSGN患者中发生率可达40%。

（五）肾功能异常

部分患者在起病的早期由于肾小球滤过率降低，尿量减少而出现一过性氮质血症。多数患者于利尿消肿数天后恢复正常。仅极少数患者发展至急性肾损伤。