四、实验室检查

（一）尿液检查

几乎所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿。尿中红细胞多为畸形红细胞。此外，尿沉渣还可见白细胞、小管上皮细胞，并可有红细胞管型、颗粒管型。患者常有蛋白尿，半数患者蛋白尿少于500mg/d。血尿和蛋白尿会持续数月，常于1年内恢复。若蛋白尿持续异常提示患者为慢性增生性肾炎。

（二）血常规检查

可有轻度贫血，常与水、钠潴留，血液稀释有关。白细胞计数可正常或升高，血沉在急性期常加快。

（三）肾功能检查

在PSGN的急性期，肾小球滤过率（GFR）有所下降，表现为一过性氮质血症。由于合并了水、钠潴留，血肌酐水平很少会超过正常上限。肾小管功能常不受影响，浓缩功能多正常。血容量过多的患者，血浆清蛋白可因血液稀释而轻度下降。

（四）有关链球菌感染的细菌学及血清学检查(https://www.daowen.com)

1.咽拭子和细菌培养

急性PSGN自咽部或皮肤感染灶培养细菌，其结果可提示A组链球菌的感染。但试验的敏感性和特异性与试验方法有关，一般阳性率只在20%～30%。相比血清学检查结果，受影响的因素较多。

2.抗链球菌溶血素O抗体

有咽部感染的患者中，90%ASO滴度会大于200U。在诊断价值上，ASO滴度的逐渐上升比单纯的滴度高水平更有意义。在上呼吸道感染的患者中2/3会有ASO滴度上升。ASO滴度上升两倍以上，高度提示近期有链球菌感染。

（五）免疫学检查

动态观察C3的变化对诊断PSGN非常重要。疾病早期，补体（C3和CH50）下降，8周内逐渐恢复到正常水平，是PSGN的重要特征。血浆中可溶性补体终末产物C5b～9在急性期上升，随疾病恢复逐渐恢复正常。若患者有持续的低补体血症常提示其他疾病的存在，如膜性肾病、狼疮性肾炎或先天性低补体血症等。