六、治疗
PSGN以对症治疗为主,同时,纠正各种病理生理改变,防治并发症和保护肾功能,以利于其自然病程的恢复。
(一)一般治疗
急性期应卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常。水肿明显及血压高者应限制饮食中水和钠的摄入。肾功能正常者无须限制饮食中蛋白质的含量,有氮质血症者应适当限制蛋白质的摄入。
(二)感染灶的治疗
有上呼吸道或皮肤感染者,应选用无肾毒性抗生素治疗,如青霉素、头孢霉素等,一般不主张长期预防性使用抗生素。与尿异常相关反复发作的慢性扁桃体炎,可在病情稳定后行扁桃体摘除术,术前后2周使用抗生素。(https://www.daowen.com)
(三)对症治疗
经控制水、钠摄入,水肿仍明显者,应适当使用利尿剂治疗。治疗效果欠佳,尤其是合并急性肺水肿的患者,需行透析治疗。经限水、钠及利尿后血压仍不能控制者,应给予降压药物,防止心脑并发症的发生。
(四)透析治疗
发生急性肾损伤有透析指征者应及时行透析治疗。由于本病呈自愈倾向,透析治疗帮助患者度过危险期后,肾功能即可恢复,一般不需维持性透析治疗。