感染途径和易感因素
（一）感染途径
1.上行感染
上行感染是指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症，占尿路感染的95%。多发生于尿道插管、尿路器械检查及性生活后，全身抵抗力低下及尿流不畅者更易发生。
2.血行感染
继发于全身败血症或菌血症，病原菌经血液循环到达肾脏，约占尿路感染的3%。多见于金黄色葡萄球菌、假单胞菌属、沙门菌属、白色念珠菌属及结核分枝杆菌等。
3.直接感染
外伤或泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起的感染性炎症。
4.淋巴道感染
下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾脏毛细淋巴管有吻合支相连。相应器官感染的病原菌可经此通路感染肾脏。(https://www.daowen.com)
（二）机体易感因素
健康人的尿道口及前尿道常有细菌存在，偶有细菌进入尿路，因有完善的抗细菌入侵能力，还有尿路不断地被冲洗和排空、尿路黏膜分泌具有杀菌作用的物质（如有机酸）和抗体，所以一般不发生感染。在易感因素作用下，使防御功能受损时，细菌才入侵致病。易感因素如下。
1.尿流不畅
尿路梗阻分为肾外梗阻（因肾盂及其以下的尿路结石、畸形、肿瘤、受压和前列腺肥大等所致）和肾内梗阻（因化学药物结晶、肾间质瘢痕或肾先天性异常引起的肾小管系统梗阻）。尿路梗阻均可引起尿流不畅、淤积，乃至反流，使细菌易停留、上行感染。
2.尿路损伤
导尿、泌尿道的器械检查和手术或外伤损伤尿道且将细菌带入。性交时女性尿道口受压内陷、创伤，加上女性尿道短使细菌易进入膀胱致病。
3.机体抵抗力降低和其他因素
糖尿病、肝硬化、重危症和造成营养不良的疾病及长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂易并发本病，女性易患，其主要原因是与尿道短而括约肌力弱；尿道口距污染的肛门、阴道口近，妊娠期可致膀胱输尿管反流和子宫压迫尿路；月经期、绝经期尿道抵抗力下降等因素相关。
肾盂肾炎发病过程中尚有免疫反应参与，感染后可引起自身免疫反应，使病变迁曲、恶化。