二、临床表现

典型病例的表现如下。

（一）向心性肥胖、满月脸、多血质

面圆而呈暗红色，胸、腹、颈、背部脂肪较厚。至疾病后期，四肢显得相对瘦小。多血质与皮肤菲薄，微血管易透见。

（二）全身及神经系统

肌无力，下蹲后起立困难。常有不同程度的精神、情绪变化，如情绪不稳定、烦躁、失眠，严重者精神变态，个别可发生类偏狂。

（三）皮肤表现

皮肤薄，微血管脆性增加，轻微损伤即可引起瘀斑。下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹，手、脚、指（趾）甲、肛周常出现真菌感染。异位ACTH综合征者及较重库欣病患者皮肤色素沉着加深。

（四）心血管表现(https://www.daowen.com)

高血压常见，常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化。长期高血压可并发左心室肥大、心力衰竭和脑血管意外。同时易发生动静脉血栓，使心血管并发症发生率增加。

（五）对感染抵抗力减弱

肺部感染多见；化脓性细菌感染不容易局限化，可发展为蜂窝织炎、菌血症、败血症。患者在感染后炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊而造成严重后果。

（六）性功能障碍

女性患者出现月经减少、不规则或停经，痤疮常见，明显男性化（乳房萎缩、生须、喉结增大、阴蒂肥大）者少见，如出现，要警惕肾上腺癌。男性患者可出现性欲减退、阴茎缩小、睾丸变软。

（七）代谢障碍

糖耐量减低，部分患者出现类固醇性糖尿病。明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征。低血钾使患者乏力加重，引起肾浓缩功能障碍。部分患者因潴钠而有轻度水肿。病程较久者出现骨质疏松，脊椎可发生压缩畸形，身材变矮，有时呈佝偻、骨折。儿童患者生长发育受抑制。