四、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
临床表现有典型症状体征者,从外观即可做出诊断,但早期的以及不典型病例,需借助于辅助检查。
(二)鉴别诊断
1.肥胖症
患者可有高血压、糖耐量减低、月经少或闭经,腹部大腿可有条纹(大多数为白色或淡红色,较细小)。尿游离皮质醇不高,血皮质醇昼夜节律保持正常。(https://www.daowen.com)
2.酗酒兼有肝损害
可出现假性库欣综合征,包括临床症状,血、尿皮质醇分泌增高,不能被小剂量地塞米松抑制,在戒酒一周后,生化异常即消失。
3.抑郁症
患者尿游离皮质醇、17-羟、17-酮可增高,也不能被地塞米松正常地抑制,但无库欣综合征的临床表现。