六、治疗
(一)手术治疗
切除醛固酮腺瘤。术前宜低盐饮食,螺内酯做准备,以纠正低血钾,并减轻高血压。螺内酯120~240mg/d,分次口服,待血钾正常,血压下降后,减至维持量时进行手术。手术前夕肌内注射醋酸可的松100mg。术中静脉滴注氢化可的松100~300mg,术后逐步递减,约1周后停药。腺瘤手术效果好,电解质紊乱得以纠正,多尿、多饮症状消失,大部分患者血压降至正常,其余患者血压也有所下降。对于原发性肾上腺增生的患者,可行肾上腺大部分切除术或单侧肾上腺切除术,手术效果较好。(https://www.daowen.com)
(二)药物治疗
对特醛症或不能手术治疗的肿瘤患者,宜用螺内酯治疗,用法同术前准备。长期应用可出现男子乳腺发育、阳痿,女子月经不调等不良反应,可改为氨苯蝶啶或阿米洛利。必要时加用降压药。钙离子拮抗剂可使部分原醛症患者醛固酮产生量减少,血压和血钾恢复正常。血管紧张素转换酶抑制剂对特醛症患者也可奏效。地塞米松对糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症有效。