五、诊断和鉴别诊断
(一)诊断
根据目睹、发作者提供的有关发作详细病史,结合脑电图检查,诊断并不难。主要依据为:①突然性、间歇性发作,伴意识障碍、全身或局限性抽搐。②发作不分场合,可有自伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失。③CT或MRI可明确继发性癫痫病因。
(二)鉴别诊断
1.癔症(https://www.daowen.com)
需与强直-阵挛发作鉴别,其鉴别点为:①常在有人在场及情感刺激后发作。②发作时间较长,常达数十分钟至数小时。③发作形式无规律,瞳孔、角膜反射无改变。④无尿失禁,无舌咬伤等。
2.晕厥
晕厥需与失神发作鉴别,其鉴别点为:①晕厥多有情感刺激或疼痛刺激史。②多在脱水、出血、持久站立、排尿、咳嗽时发生。③发作时脸色苍白、眼前发黑、出冷汗,且意识和体力恢复较慢。