一、病因和发病机制
病因和发病机制目前不完全清楚,研究提示可能与多种因素有关,包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等。目前认为SLE是一种自身免疫反应性疾病。可能是具有遗传易感性的机体在内外因素的作用下,降低了正常的免疫耐受,不能正确地识别自身组织与外来抗原,从而产生了自身免疫反应引起组织器官损害。主要免疫反应过程包括:吞噬细胞吞噬模拟外来抗原的自身抗原,通过抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞并使之活化,在T淋巴细胞的刺激下,B淋巴细胞活化并产生大量的不同类型自身抗体,造成大量组织的损伤。
自身抗体的产生可以针对多种组织或细胞有明确致病作用,如抗双链DNA抗体与狼疮肾炎密切相关;抗血小板抗体及抗红细胞抗体导致血小板和红细胞破坏,临床出现血小板减少和溶血性贫血;抗SSA抗体经胎盘进入胎儿心脏引起新生儿心脏传导阻滞;抗磷脂抗体引起抗磷脂抗体综合征,包括血栓形成、血小板减少、习惯性流产。(https://www.daowen.com)
SLE是一种免疫复合物病,自身抗体(如抗双链DNA抗体)和相应的自身抗原(如DNA)相结合形成免疫复合物,沉积在肾脏则造成狼疮肾炎。