实验室和辅助检查

三、实验室和辅助检查

（一）一般检查

1.血常规

红细胞减少，多见正细胞、正色素性贫血。白细胞和血小板减少。

2.血沉

活动期血沉异常增快。

3.尿常规

肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿、管型尿。

（二）免疫学检查

1.抗核抗体（ANA）

ANA见于几乎所有SLE患者中，但是特异性低，阳性不能鉴别SLE与其他结缔组织病，阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。

2.抗双链DNA（dsDNA）抗体

dsDNA抗体对诊断SLE的特异性较高，也与疾病活动性密切相关，抗体效价随病情缓解而下降。

3.抗Sm抗体(https://www.daowen.com)

抗Sm抗体为本病的标记性抗体。特异性99%，敏感性30%。对于不典型、轻型或早期病例，按SLE标准不足确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他表现可确诊。

4.抗RNP抗体

抗RNP抗体阳性率40%，往往与SLE的雷诺现象和肌炎有关。

5.抗SSA抗体

抗SSA抗体常见，往往与皮肤病变有关。抗SSA阳性的母亲所产婴儿易患新生儿红斑狼疮综合征。

6.抗磷脂抗体

目前临床检测的有抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义。

（三）补体

可以检测总补体以及补体C3、C4成分。补体低下，尤其是C3低下不仅有助于SLE诊断，而且往往提示疾病活动。

（四）类风湿因子

少数病例出现阳性反应。

（五）狼疮细胞（LE）

SLE患者阳性。由于检查方法繁琐，阳性率不高，现临床已基本淘汰。