二、临床表现

急性一氧化碳中毒的症状与血液中碳氧血红蛋白浓度有密切关系，同时也与患者中毒前的健康状况有关。临床主要表现为急性脑缺氧和其他脏器缺氧性改变。

（一）急性中毒的临床分级

按中毒程度可分为三级。

1.轻度中毒

血液中碳氧血红蛋白浓度为10%～20%。表现为不同程度的头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。如及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧疗后症状很快消失。

2.中度中毒

血液中碳氧血红蛋白浓度为30%～40%。除上述症状加重外，可出现为胸闷、气短、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。皮肤多汗、颜面潮红、口唇黏膜可呈樱桃红色（一氧化碳中毒特征性表现）。经氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。

3.重度中毒(https://www.daowen.com)

血液中碳氧血红蛋白浓度为40%～60%。迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。部分患者因吸入呕吐物引起吸入性肺炎。受压部位皮肤可出现红肿和水疱。眼底检查可见视盘水肿。抢救能存活者可留有神经系统后遗症如呈去皮质综合征状态。

（二）急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）

急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的假愈期，可出现下列临床表现之一。

（1）精神意识障碍：表现为痴呆、木僵、谵妄或去皮质状态。

（2）锥体外系功能障碍：帕金森病多见，表现为表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤、慌张步态等，系基底神经节和苍白球损害所致。

（3）锥体系神经损害：可出现偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等。

（4）大脑皮质局灶性功能障碍表现：如失语、失明、不能站立及继发性癫痫。

（5）脑神经及周围神经损害表现：如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等。