光有学术不行，科普也很重要

循证医疗的缺失，很多时候不是因为循证医学的学术研究做得不好，而是循证医学的大众科普出现了问题。患者对循证医学的不了解和不信任，也是不合理医疗的重要原因。随着生活水平的提高，人民群众更加关注自身健康，但大多数患者对医学知识完全不懂或略知一二，往往会产生复杂的技术和设备会带来更好疗效的错误观念，从而迷信新药物和高端诊疗设备。患者或家属这些错误的就医心理及不科学的就医行为也为过度医疗推波助澜。例如，前列腺癌容易出现骨转移，需要行骨扫描来确定，但这并不是对所有的前列腺癌患者普遍适用，而是仅限于骨转移风险较高的患者，低危和中危患者没有必要做，而且骨扫描也有辐射。但美国的一项关于不恰当使用骨扫描的研究发现，21%的低危患者和48%的中危患者至少做过一次骨扫描，每年由此而产生的医保费用高达1 130万美元。虽然指南不推荐中低危患者进行骨扫描，但患者自身的担心是造成过度检查的重要原因之一。再如，中国存在抗生素滥用的问题，一项研究显示有57%的急性腹泻患者不恰当地使用了抗生素，在过度使用抗生素的原因中，患者的要求是重要的原因之一。这些例子说明，即使临床研究的证据再好，即使临床医师进行循证医疗，没有患者的信任和接受，也会导致不合理医疗。因此，光有循证医学的学术研究不行，对患者进行循证医学的科普也很重要。(https://www.daowen.com)