二、心血瘀证

病情：较重。

病期：心脏病中期，心功能Ⅲ级，心力衰竭Ⅱ度。

病位：心、肺、肝、脾。

证候：心痛气短，憋闷咳喘，唇甲发绀，颧红咯血，脘胁胀满，纳呆食少，不耐劳累，舌紫脉涩。

病机：气虚血瘀，心脉痹阻，肺络损伤，肝脾郁血。(https://www.daowen.com)

治法：益气活血，通络化瘀。

方剂：活心血汤（曾学文经验方）。

1.药物组成：党参15g，黄芪30g，玉竹12g，桂枝10g，丹参30g，川芎10g，香附10g，郁金10g，当归12g，山楂20g，益母草30g。

2.方药配伍：本方用丹参、川芎活血化瘀为主药；党参、黄芪益气通阳，使气充血行为辅药；香附、郁金行气，气行则血行，当归、山楂、益母草和血活血，共佐主药发挥作用；玉竹滋阴养心，桂枝通阳化气，共为使药。诸药合方，有益气通阳，行气活血，理气止痛之功效。

3.药理作用：丹参、川芎、当归、山楂、益母草，均为活血和血之品，可改善血液流变性，降低全血比黏度，抑制血小板聚集、黏附，抑制血栓形成，降低血脂，改善血管动脉粥样硬化程度，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血。参芪合用，可增强心肌收缩力，加强正性肌力作用，提高心肌耐缺氧能力，改善心肌梗死程度，缩小梗死范围，促进侧支循环的建立。香附、郁金可改善冠状动脉痉挛，扩张血管，增加泵血量。玉竹有强心作用，与党参合用能改善心肌缺血的心电图异常，与丹参配伍，能缓解心绞痛。桂枝可改善血液循环。全方具有增强心功能，改善血液流变性，扩张血管，改善血循环等作用。