冠状动脉粥样硬化性心脏病并发快速性房颤

1.诊治经过

薛××，男，58岁。

1984年9月15日诊。原患冠状动脉粥样硬化性心脏病，近10日来心慌心悸加甚，头晕眼花，倦怠乏力；胸闷腹胀，易于汗出，口干不欲饮，小溲清长，夜寐多梦，颜面浮肿，足踝肿胀，肢体发凉，心率130次/min，律不齐，舌质淡胖边有紫点，苔薄白，脉涩，伴有乍疏乍数。心电图：心肌缺血，快速性房颤。

证属气阴不足，脾肾阳虚，血脉痹阻，心神不宁。

治拟益气养阴，温肾健脾，补血通脉，宁心安神。(https://www.daowen.com)

处方：党参20g，丹参、黄芪各30g，茯神、麦冬各15g，制附子（先煎）、甘草、当归、檀香各10g，白术、柏子仁各12g。

服3剂后，心悸胸闷减轻，矢气频多，腹胀消除，心率66次/min，律齐，心电图复查心律正常，继续调治1周，诸症俱减。1985年1月5日，又因疲劳发作快速性房颤，仍原方服用2剂有效，后经随访一年半，均未见房颤复发。

2.分析讨论

本病多发于中老年，常因疲劳诱发心律失常，治拟益气养阴补血，可达到活血通痹安神之功，温肾健脾，可起到通阳化瘀行水之作用。