关于脐茸、脐窦那点事！

关于脐茸、脐窦那点事！

临床上经常遇见脐茸、脐窦，看似小手术，事实上萝卜坑挺大。看似小病，很多外科书上也未详尽介绍，上级医师好像也不屑于对此耳提面命。如果脐茸的话，电刀烧灼即可，但是脐窦，不扎切了窦道，手术无疑是失败的！下面对此病理做一个简单的阐述，如果熟悉病理，在处理上可能就得心应手了。希望对大家有所帮助。

梅克尔憩室、脐茸、脐窦、脐肠瘘等事实上都是卵黄管的问题！

胚胎发育过程中，卵黄囊与中肠连接部逐渐变窄形成细长的管状，称为卵黄管。卵黄管一端与肠道相通，另一端与脐部相连，胚胎5-6周时卵黄管逐渐闭塞退化消失，若胚胎受某种因素影响，使卵黄管退化受阻，出生后仍保持部分开放或完全开放，则出现卵黄管残留畸形。出现以下情况：

（1）脐茸：卵黄管完全闭塞，仅在脐部残留粘膜组织。

（2）脐窦：卵黄管肠端闭塞，而脐端部分保持开放，呈窦道状残留。(https://www.daowen.com)

（3）脐肠瘘：卵黄管保持完全开放，肠道通过未闭的卵黄管在脐部与外界相通。

（4）梅克尔憩室：卵黄管脐部闭塞，而肠端部分开放形成，脐部无异常表现。

（5）卵黄管囊肿：卵黄管脐端和肠端均闭塞，而中间部分保持开放状态，呈现囊状肿块。

（6）卵黄管未退化，与脐部相连，导致肠梗阻。

（7）脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物，即应想到本病之可能。如为量较多之清水样渗出物，则多属脐尿管瘘。