中西医结合与中医药科学的发展
中医学与西方医学的不同点恰在于是否经过实验医学阶段而推进到现代化。欧洲早在17世纪中叶英国工业革命后即结束了经验医学阶段,接受了实验科学而转向现代医学方面来,我国迟在19世纪中叶才逐渐接受外来的实验医学影响,在中医之外发展了西医,形成两种医学并存的局面。就世界医学发展水平看,唐宋时期我国医学曾居领先地位,明清以后为西方新兴实验医学逐渐取代。这个历史差别变化说明,中医学的发展必须走向现代化。那么,中医学与西方医学,同样经历了漫长的经验医学道路,早期两者理论体系的形成和发展速度相似。16世纪中叶以前中国医学发展速度高于西方,西方医学在中世纪长达千年的宗教黑暗统治下横遭阻碍,文艺复兴以后发展了实验医学,由于自然科学技术的引进,西方传统医学逐渐发展成近代实验医学。中医学唐宋时期巨大发展之后,不同学术派别的学术争鸣,也孕育着变革的新因素,但一向先进的中医学,却由于近代中国社会各种因素的羁绊,与同一时期的西方医学相比,发展缓慢,特别是17世纪之后日益受到阻遏,鸦片战争之后,更加陷入危机。社会生产的落后,使医学发展缺乏物质基础,封建的手工业经济基础难于发展先进的科学技术。在医学上,没有显微镜的发明,“戾气学说”就不能向微生物学发展;没有麻醉法、消毒法的发明,外科手术就无从进步。至于精神领域的因素,就更为严重而复杂。
一、中医药事业的发展
新中国成立后,我国医学科学事业获得了蓬勃发展,在基础医学、临床医学、预防医学等方面都取得了许多成就。尤其是改革开放以来,我国科学技术工作进入了科学的春天,自然科学的进步,技术科学和工业技术的巨大发展,基础医学的新理论、新技术的应用,促进了我国医学科学空前迅速发展,中西医结合与中医药科学的发展也出现了繁荣兴盛的局面。(https://www.daowen.com)
(一)中医药发展有了法律保证
新中国成立以来,党和政府十分关怀中医药事业的发展。1950年,第一届全国卫生工作会议上,制定了包括“团结中西医”在内的卫生工作方针;1958年,毛泽东同志提出“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的指示;1982年,将“发展现代医药和传统医药”正式载入宪法中;1986年,中央人民政府批准成立国家中医药管理局,加强了对全国中医药事业的统一领导;1996年,全国卫生工作会议明确强调“中西医并重”;2003年,我国第一部专门的中医药行政法规《中华人民共和国中医药条例》颁布实施,中医药发展步入标准化建设。
(二)中医药队伍不断扩大
2005年,中医类执业医师(含助理执业医师)已达49万余人。全国已有中医药大学及中医学院30余所,中等中医学校50余所,此外,还有20余所高等医学院校和100余所中等卫生学校设置了中医或中药专业。中医药研究生教育也有了飞速的发展。2000年,全国已有中医药硕士学科专业271个、博士学科专业61个。形成了多形式、多层次、多专业的中医药教育体系。中医药人才队伍已成为我国卫生工作中一支不可缺少的重要力量。同时,中医药继续教育制度的建立,扩大了中医药继续教育覆盖率和中医药专业技术人员受教育率,提高了中医药人员的业务能力和水平。
(三)中医药特色优势不断提升
新中国成立后,中医药和民族医药文献不断被挖掘和整理;通过师带徒,有三批国家级老中医专家和民族医药专家学术经验得到传承;国家制定了一系列保持发挥中医药特色优势的指导性文件和技术规范,使一批优势明显的中医学科和专科初步形成。在《中药现代化发展纲要》的指导下,全国建立了448个中药材种植基地;制定了一系列中药生产技术、质量控制标准;高新技术、方法和装备在中药生产中得到了广泛应用;中成药品种和剂型不断增加,中药产业已成为促进经济发展的新的增长点。
二、中医及中西医结合的研究成就
20世纪50年代以后,中西医结合工作不仅在临床医疗和预防保健等方面广泛开展,而且涌现出一批优秀的研究成果,仅近10年来,就有49项中医药科技成果获得国家科技奖励,1936项中医药科技成果获得省级科技成果奖,中医药发明专利授权7219项,1339项科技成果被广泛应用。
(一)基础研究
近年来,成功整理抢救中医药珍籍秘典千余种,收回整理失散海外的中医古籍百余种,建成了中医古代文献数字检索平台;收集整理10余万首方剂,9000余种中药,编撰成书;对19个民族的百余部中医药古籍进行了整理;制定中医药相关国家标准,如《中医基础理论术语》《经穴部位》等。
(二)临床研究
多年临床治疗经验表明,中西医结合治疗心脑血管病、再生障碍性贫血、月经不调、病毒性肺炎、肛肠病、骨折、中小面积烧伤、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、红斑狼疮等疗效显著。中西医结合还注重运用非创伤性疗法治疗疾病,把西医的某些诊治手段与中医的气功、针灸、按摩相结合,以其无损伤、简便易行、疗效确实而受到广泛的重视。例如气功治疗高血压病,针灸治疗神经功能性疾病和冠心病,正骨手法治疗软组织损伤等,通过临床观察,都取得了较好的效果。近年来已创立或正在酝酿一些新的学科领域,如中医病理学、实验针灸学和针刺麻醉学等。特别是针灸麻醉的创造,在麻醉学发展史上写下了新的篇章,也使我国在这一领域跃居世界领先水平。
(三)中药研究
中药制剂工艺技术、中药生产的自动化程度和工业化水平不断提高,一批具有自主知识产权的中药新药研发上市,如复方丹参滴丸、康莱特注射液等中药产品已经走向国际医药市场;对中药安全性、中药材鉴别技术、中药材种子质量、濒危名贵珍稀药材的代用品等研究取得成果,并得到推广应用,促进了整个产业的发展。
三、中医药学的发展前景
中医药学博大精深,是中华民族智慧的结晶,是世界传统医学的重要组成部分。中医药学有着系统整体的哲学思想,内涵深厚的理论基础,行之有效的辨证论治方法,丰富多样的干预手段,以及注重临床实践的务实风格,既是中医药长期发展的宝贵历史积累,也是未来系统医学的重要发展方向,受到了海内外、产学研各界的广泛关注。中华民族五千年的繁衍生息,中医药的作用功不可没。当前,中国政府从构建和谐社会、推动经济社会协调发展、加快自主创新的战略高度,确定了进一步加强科技创新,全面推进中医药现代化发展的战略方针,已将中医药现代化作为科技发展的优先领域列入了国家中长期科技发展规划。因此我们相信,中医药学在未来有着广阔的发展前景,并且可能会在以下几个方面取得巨大成就。
(一)中西医结合将更加深入
随着时代的发展,中医必定会和西医有越来越多的合作和相互学习。西医的优势是标准化,强调共性,效率高,见效快,能迅速解决最痛苦的症状;中医的优势是辨证论治,强调个性化,重视人文关怀,疗效稳定,注重养。今后中国的医院发展很可能会让中医、西医逐步融合,最终中西医生将在同一个科室共同工作,发扬各自的优势,共同促进疾病的治疗。比如手术患者,中医在术前调理身体内环境,增强抵抗力;西医自然是做手术,并且快速响应患者的紧急情况;术后,中医处理善后,巩固疗效。
(二)与现代技术相结合将更紧密
中医需要与现代技术相结合,这也是必然的结果,其实在中国古代,中医的治疗手段也是随着时代在进步的,更何况是科技日新月异的今天。在不远的将来,我们可能会在医院甚至家里接触计算机脉诊,计算机舌诊等,其实现在已经有这些技术,但今后会逐渐深入日常生活。云计算、大数据作为现在科技界最时髦的两个词,对疾病、气候、温度和湿度等的统计及预测会给中医医生很大的提示和预警。再如现在如火如荼发展着的互联网医疗,相比医院的拥挤和排队,在家轻轻松松得到诊断和建议多开心。关键这也是未来的趋势,小病自治,大病医院治。
(三)中医理论可能得到更多的科学研究的支持
总是有人认为中医是伪科学,确实,中医在某种程度上是一种经验医学,没有严格的科学理论。但不代表经验科学就是不科学,经验科学只是暂时缺乏研究证明,但在大量实践中被证明一般是有效的,因而让运用走在了理论的前面。随着实验技术的提高,很多中药已经被证明具有某些有效成分,这不就是科学么?我们有理由相信,终会有一天,中医学的各种理论比如经络、藏象、脉象等学说会得到科学研究成果的有力支撑。
思考题
1.中医学基本理论形成的标志是什么?
2.中医学理论体系的基本内容有哪些?