医学的体系结构
医学的体系结构即医学领域内的结构组成，是根据一定的目的、医学现状及发展趋势划分不同学科群的方法。经验医学阶段，医学仅仅包含一种临床医疗活动。据文献记载，我国医学自周代开始分科，分有疾医（内科）、疡医（外科和骨伤科）、食医（营养饮食科）和兽医四科。唐代设有专门的医疗和医学教育管理机构——太医署，分科更加精细，有体疗（内科）、疮肿（外科）、少小（小儿科）、耳目口齿（五官科和口腔科）、角法（拔火罐）及针科、按摩科七科。宋代发展到九科，即大方脉（内科）、风科（治疗各种风病的专科）、小方脉（小儿科）、疮肿兼折疡（外科）、眼科、产科、口齿兼咽喉科、针灸科、金镞兼书禁科（祝由咒禁书符之法，常用在箭镞刀兵等外伤医疗方面）。元代正骨科单独成科，加上大方脉、杂医科、小方脉、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科等共分十三科。明清两代基本沿袭元代。现在我国中医分为内科、外科、伤骨科、妇产科、小儿科、眼科、耳鼻咽喉科、针灸科、按摩推拿科、皮肤科、痔科、小儿麻痹症科、肝炎科及肿瘤科等科。
相对于我国医学分科的演变发展，西方医学分科的演变轨迹却不甚明显，文艺复兴时期医学院校的课程设置主要有哲学、伦理学、文学、逻辑学、物理学、解剖学、内科学、外科学等。随着自然科学的进步，加速了医学学科的建设和发展，20世纪80年代即发展到100多个学科，并且和其他领域的科学一样，在不断的分化或组合中产生新的交叉、边缘学科。
关于医学体系结构的划分，历来存在着不同的分类方法，如根据时代，分为古代医学、近代医学、现代医学等；根据医学发展的不同阶段，分为经验医学、实验医学和现代医学；根据国家、民族和地域，分为中国医学、印度医学、阿拉伯医学等；根据治疗手段，分为内科（系统）、外科（系统）。上述分类方法都有一定的价值和根据，也有存在的必要。但现代医学拥有庞大的学科群，关系错综，内容庞杂，就其整体来说涉及科研、教学、应用和管理等实践活动，如何有益于开展上述几个方面的工作，促进医学科学的发展，应该有一个统揽全局的划分方法。
一、传统三分法
过去通用的医学体系结构分类方法，是将医学划分为基础医学、临床医学和预防医学三个组成部分。如我国的《辞海》在解释“医学”条目时写道：“按研究内容、对象和方法，分基础医学、临床医学、康复医学和预防医学四部分。此外，还有军事医学以及法医学、航空医学、航天医学和航海医学等特种医学。”
这一划分方法是建立在生物医学模式基础上的产物，反映了当时对医学的认识水平，但对医学内涵和外延的理解有些狭隘，并且未囊括一些新兴边缘学科。
二、新三分法
科学技术的发展，大大改善了人们对生命过程和疾病本质的研究手段，提高了人们的认识水平，使医学正在向微观与宏观两个方面迅速发展。
在基础医学中，细胞及亚细胞水平的研究已深入到分子及量子水平，对生命和疾病的本质进行更精细的分析。采用生物医学工程的方法，开展基因分析、重组和治疗工作。受体结构的研究，最终将使人们获得对某些疑难病拥有特效的治疗方法。随着社会的进步及人类物质生活水平的提高，疾病谱和死亡顺位有了较大改变。对人类健康的威胁，已经不再是传染病或营养不良性疾病，而主要是肿瘤、心脑血管疾病及老年人由于组织器官的退行性变引起的慢性病。这些疾病均与人们的生活方式和心理状态有关。因此，在宏观上，其研究必然要由传统的个体水平向群体、社会、生态方面发展，探求有关疾病的发病机制、预防措施。因而也就在医学内部学科与学科之间、医学与自然科学、医学与社会科学之间建立了许多交叉边缘学科。基础医学势必要增加相应的内容。
在临床医学中，由于广泛采用物理学、化学、生物学和现代技术科学的新成就，临床医学的诊断和治疗水平有了突飞猛进的发展。CT、MRI、超声等影像技术的使用与普及，延长了人们的视野，使诊断更为直观精确，从而也带动了治疗技术的进步；大型生化检测设备的应用，一滴血可以检测出人体几十个观察指标，准确、定量、迅速、快捷；器官移植挽救了许多以前注定要死亡的患者的生命；介入治疗方法的应用，模糊了内科、外科的界限，减少了对患者的创伤，提高了给药的有效性和治疗效果。另外，临床分科也越来越细，如男性科学、围生医学、肝脏外科学、心胸外科学等，使临床工作的分工越来越精细，认识越来越深入。
在预防医学领域，随着人们对健康要求的提高，已改变了重治轻防的观念。大量事实及研究结果证明，对待当前威胁人类健康的肿瘤、心脑血管、呼吸系统等慢性病，采取我国第一次卫生革命消灭、控制传染病的措施，进行第二次卫生革命，普及卫生知识，群防群治，指导和干涉人们的不良生活习惯，是十分有效的，也是医学未来发展的必由之路。
在临床医学及预防医学之间，为照料那些不能治愈的患者、减少伤残、恢复体能，产生了“康复医学”，它是临床医学与预防医学的综合，不但减轻了患者家庭的负担，同时也减轻了社会的负担。
为提高临终患者的生命质量、延长生命时间、为患者及其家属提供有效的服务，产生了临关医学（临终关怀），它涉及基础医学、临床医学、护理学、心理学、社会学、伦理学等诸多学科领域。
此外，器官移植等新的医疗手段的应用，对传统医学伦理学和卫生管理提出了新的挑战。如何处理公众与个体的关系，在卫生资源的投资上优先项目应该是哪些，医学应该一味追求减少病死率吗，如何遵循生老病死的客观规律。在医学发展的方向和医学目的的争论中，医学伦理学、医学法学、医学经济学、医学管理学、医学教育学、组织保健学等应运产生，并在不断地增加或更新相应的内容。
鉴于传统医学体系的弊端，20世纪80年代我国有学者提出了新的三分法：①基础医学，包括解剖学、组织学与胚胎学，即所谓的生命科学；②应用医学，包括临床医学、预防医学、康复医学、特种医学、法医学和临床医学工程学；③理论医学，包括医学史、医学概论、医学伦理学、医学法学、医学经济学和医学教育学等。
三、四分法
医学是关于人的生命科学。根据医学对现代技术的广泛应用及未来的发展前景，有学者提出医学应分为四部分。
（一）基础医学
基础医学是研究人体生命现象及疾病发生、发展规律的学科群。
（二）应用医学
应用医学指维护和促进人类健康，预防和治疗疾病，使机体康复的学科群。其包括以下几方面。
1.健康医学是研究如何保持和增进人类健康状态的学科群，如健康教育学、运动医学、营养学、保健医学和音乐医学等。
2.预防医学是研究预防疾病发生发展规律的学科群，如公共卫生学、食品卫生学和劳动卫生学等。
健康医学和预防医学统称为第一医学。
3.临床医学是研究诊断治疗疾病的方法和规律的学科群，如内科学、外科学、护理学等。临床医学一般被称为第二医学。
4.康复医学是对伤残者在身体、精神上进行康复治疗的学科，包括残疾预防、康复评价和康复治疗等。一般将康复医学称为第三医学。
5.特种医学是研究特殊环境下人们的生理特点及疾病发生、发展规律的学科群，如高山医学、航海医学、航天医学等。
6.临关医学是研究临终患者及其家属生理、心理特点，提供有效服务的学科,包括心理咨询、特别护理、治疗等。有可能临关医学会成为第四医学。
（三）技术医学
1.生物医学技术工程（简称生物医学工程）指综合运用现代自然科学、技术科学，深入研究人体结构功能及相关关系的学科群，如生物力学、生物物理学、生物流体力学等。
2.应用医学技术工程（简称应用医学工程）主要包括为解决各种健康或临床问题，应用医学工程学原理、方法，研制、开发临床生物化学技术的学科。如生物信息的测量、显示、监护，人工器官、材料的研制，用于诊断疾病的计算机，人工智能设备，康复医学方面的人工假肢，人工感官辅助装置及康复器材等。
（四）理论医学
现在有人称理论医学为“人文医学”。它是医学与社会科学相结合的交叉边缘学科群。
综上所述，四分法更能概括医学的全貌，也能够适应医学未来的发展。技术医学虽是应用的范畴，但它的开发和应用对医学发展确实起着至关重要的作用，因此，在医学领域应该给予其应有的地位，留有发展的空间。不过，从“工程”的含义及医学整体而言，生物医学技术工程学科群以探求基础理论为目的，是否应划归基础医学部分，以及技术医学只保留应用医学工程部分值得进一步研究。
四、医学体系结构的新变化
20世纪90年代以来，医学体系结构出现了一些新的变化。在上述医学结构分类之外，又出现了循证医学、转化医学、系统医学、个体化医疗和整合医学这些新概念。
循证医学是临床医学的新模式，强调最佳证据、专业知识和经验、患者需求三者的结合，并且指出三者缺一不可，相辅相成，共同构成循证思维的主体。医学的循证化要求临床医生从更多方面来把握疾病，把握医患关系。
转化或转换医学是医学研究的一个分支，试图打破基础医学与药物研发、临床医学之间固有的屏障，在其间建立起直接关联，从实验室到病床，把基础研究获得的知识、成果快速转化为临床上的治疗新方法，从而攻克疾病，促进人类健康。
系统医学是利用与人有关的所有生物、理化、社会、心理等知识及系统理论的思考方法认识医学，维护机体健康和缓解、治愈疾病的科学。环境与基因、功能与系统的辩证关系是其最深刻的关系。
个体化医疗是近年来发展起来的一门学科，建立在医学分子生物学的飞速发展之上。个体化医疗是指将信息技术和基因组信息整合进入医学，然后根据每个人的疾病基因组信息对已发生的疾病进行治疗。
整合医学的出发点是将人、人体生命、身与心、疾病与健康的知识视为一个系统，而不是彼此隔离、互不相关的专业学科或知识片段。医学整合的目标是充分发挥医学的科学—人文价值潜能，使医学协调、均衡、科学地发展，以适应医学发展的内在需要，满足社会对医学和卫生保健服务的需求。