医学教育研究步骤
医学教育研究是有目的、有组织、有系统、有秩序的活动过程。其通常包括以下几个步骤。
一、选择研究问题
医学教育研究是通过有目的、有计划地认识医学领域的教育现象，探索其规律的活动。为揭示现象与过程发展的规律，选取典型的研究对象，以确保结果的可靠性。选择有代表性的研究对象，是研究计划的重要环节。因此，研究初期，就应该明确研究问题的性质、范围和框架，提出必要的研究假设，明确与研究有关的条件。选择的问题是科学研究过程的起点，也是研究结果成功的关键。问题的确定，是为了研究目标和主攻方向的确定。选题恰当，定向准确，将会有助于研究工作的顺利进行；选题不当，将会影响研究结果的准确性。
（一）医学教育课题选择的途径
研究问题的来源是多方面的，可通过多种途径去选择。
1.从医学教育的有关理论中演绎相关问题 理论有两大功能，一个是目标的功能，一个是手段的功能。作为目标的功能，理论能综合已有的知识，对独特的事物和现象提供正确的解释；作为手段的功能，理论能指引研究的方向，提供观察与发现的指导结构与思路。好的理论可为问题提供良好的研究基础。因此，研究者可以从有关的医学教育理论（如教学理论、德育理论、学习理论）中，总结出一些合乎逻辑的研究问题和假设，然后再设计研究方法加以验证。
2.从医学教育实际工作中发现问题 这是最重要的选题途径。医学教育科学研究最迫切的任务是要解决当前医学教育实际工作中的主要问题。因此必须从当前医学教育工作中的实际需要出发，注意选择当前存在的主要问题，尤其是关键性的问题。
3.从过去医学教育研究成果中发现问题 医学教育研究不仅探求其所要研究问题的答案，也需从其研究问题中找出值得研究的问题。新旧问题要同时探讨，并且要学会从对过去的研究中，得到更多启发，以发现新的有价值的研究问题。
4.从与医学教育专业人员的接触中发现问题 与有关的专业人员接触交流，是获得研究问题的另一个途径。要多向有关课程的教师、教授或研究机构的专家请教，讨论相关领域中的热点问题，有助于发现一些值得研究的问题。
另外，还可以通过向专门从事教育科研的专家请教和咨询来发现与选择研究课题；或者根据自己的需要和目的，通过其他途径去选择研究问题，如学习自己要做研究的有关课程、与同学讨论交换意见、推敲课堂上教师的讲演、实地观察医学教育教学现象、总结自己的经验体会、整理学习笔记等。
（二）课题选择的原则
在寻找研究课题时，必须遵循如下基本原则。
1.有效性原则这是选择研究课题的一条首要的基本原则。这里所说的“有效性”，就是说选择的研究问题要面向医学教育实践的需要，面向医学教育自身发展的需要，对医学教育的发展有影响、有效果。科学研究本身是一种目的性、针对性很强的探索活动。选题的有效性原则，充分体现了这种目的性和针对性。因此，选题必须面向实际，按需要选择。
2.可能性原则强调依据需要选择研究课题，也要考虑主客观条件。可能性原则强调研究者必须根据实际具备的和经过努力可以具备的条件来选择研究问题，对预期完成问题研究的主客观条件应尽可能充分地估计。
可能性原则要求选题时考虑以下几方面问题。
(1)要考虑研究者所具备的知识、能力和素质，能否保质保量地完成课题。
(2)是否具备所需要的设备与材料，是否易于或经过争取获得。
(3)研究所需的基本经费有无保证或能否解决。
(4)研究所需要的时间能否保证。
(6)研究者所在单位或个人的配合与支持情况如何。
以上条件是顺利完成课题研究的基本保障，需要各方的积极配合。
3.科学性原则 是指选题要以科学思想为指导，立论根据应合理，防止偏向非科学或伪科学的道路上去。确定某一课题有无科学性需要经过充分调查与反复论证的过程。
4.创造性原则 是指选择的研究问题要有创造性和突破性。创造性是科学研究的灵魂。创造性原则体现了科学研究的价值意义，能使所选的问题在科学理论上有所发展和突破，在应用上有所改进和创新，保证预期的研究成果具有一定的学术意义和应用价值。
选题的创造性并不在于问题本身如何传统，也不在于前人在这个问题上做了多少重复性工作，而在于研究者是否把握了课题的本质内容，找到问题的症结所在，如何做出创造性的突破。创造性既需要在前人研究的基础上，加以总结前人的成果，不停地进行探索，也需要开拓新的研究领域。创造性是继承和创新的统一体。
要达到选题有创造性的要求，首先必须掌握国际、国内医学教育发展的新动态，善于发现新情况、新问题。其次要注意到最有希望、最需要创造性而且最能激发创造力的地方去选题。如到不同学派激烈争论的领域去选题，到研究的空白区去选题，到学科交叉的边缘地带去选题，到实践提出了迫切需要的方面去选题。然后要提高鉴别能力和锻炼有助于选题的思维方法。
（三）选题的程序和技巧
医学教育研究的选题过程是一个复杂过程，需要一个从产生研究动机到构思出研究思路的过程。其基本程序如下。
1.确定研究问题的领域 一般都遵循上述有效性、可能性、科学性、创造性四个基本原则，以及根据个人的研究兴趣、专业特长去确定。在医学教育方面，选题的领域是十分广泛的，可以从以下方面进行：当前教学工作中最迫切需要解决的问题，教育教学改革及体制改革的成功经验，改进教育工作的某些缺点和工作方法的研究，教师修养的研究，为掌握实际发展情况而进行的调查研究，为发展教育科学而进行的教育基本理论研究，对教育事业的发展具有重大指导意义或参考价值的研究，对各国教育经验和教育现状的比较分析研究等。
2.查阅有关资料 不仅是发现问题的方法，而且也是避免重复研究的方法。因为从阅读资料中可了解研究问题有哪些部分是已经知道了的、解决了的，哪些部分尚未知而有待进一步研究解决。
通过阅读文献，对问题领域内所涉及的理论、研究方法和研究趋向，有透彻深入的了解，有助于弄清问题所涉及的各方面概念和修正、调整研究内容，形成自己的观点。也可以避免重复研究，可以为课题的设计提供文献支持。
3.界定研究问题的范围 一般说来，研究问题的范围要清楚明确，宜小不宜大。研究者应善于从选定的研究领域中筛选问题，并缩小问题范围，最后将注意力集中于某一个独特的小问题之上。
4.陈述研究问题 研究问题若能清楚而明确地界定范围，研究的问题就容易描述，给别人一种清晰思路的感觉，课题做成功的可能性就大。
选题应有一定的程序和技巧。选题时除了按常规的方法进行选题外，还要善于抓住偶然出现的线索来确定研究课题。要善于通过观察或阅读文献，接受别人的思想启发，引发出新的研究问题。在筛选研究课题时，还要善于运用求异思维和复合思维。也就是说要发散思维，广开思路，提出大量问题，最后整理问题，寻求线索。
二、提出假设
研究问题明确之后，就要建立研究假设。所谓研究假设，就是根据一定的科学事实和科学理论，对研究中的问题提出的假定性的看法和说明。提出的假设必须是可以加以验证的；不能加以验证的假设，就无法进行科学的研究。
假设主要有研究假设和统计假设两种。假设在教育研究中起着重要的作用：一方面，它可指导研究设计。假设是研究者的研究目标，能提示研究者选取哪一种研究设计才能够配合研究的需要，甚至提示需要哪种受试者、研究工具、统计方法和实施的过程等。另一方面，它可指导资料的收集。假设是研究问题和解决问题所需证据的桥梁，它指导研究者收集解决问题所需要的证据和资料，使研究者对有用的重要的材料更加敏感，以免浪费时间或收集不需要的资料。
三、研究设计
有了假设之后，就要着手设计检验假设的方法，即研究设计。研究设计就是引导教育科研进行的计划或策略，包括定量研究设计和定性研究设计。在研究设计中要认真挑选研究对象，选择研究方法，明确研究程序能为课题所用，以便进行实际操作。
不同的研究题目，研究设计的程序和繁简也不完全一样。通常，定量研究的研究设计更具结构性，在研究设计中十分重视控制差异，从而能保证研究的成功和对研究结论的解释。而定性研究，一般不对研究的情境进行操纵或干预，研究设计也比较灵活，主要是根据研究中进行的活动和任务制订研究工作的计划。
对于一个特定的研究设计需要依赖于特定的研究目的和条件。研究设计应该明确而具体，在实际研究工作中研究设计和课题论证常常交叉进行。
医学教育研究设计的过程主要包括：分析研究变量、确定研究对象、选择研究方法等，然后在此基础上形成研究计划。
（一）分析研究变量
变量在分析研究中是不可缺少的，在任何研究中，影响因素往往都用变量的形式表现出来。医学教育研究就是通过调查、测试、实验等方法来揭示变量间的关系。
变量分类和变量间的关系，主要有以下几种类型。
1.相关变量和因果变量 这是根据变量间关系的性质来划分的。所谓因果关系，是指一种变量的变化直接导致了另一种变量的变化。如将教学方法和学生成绩看作两个变量，这两个变量间的关系就是因果关系。其中主动变化的变量称为自变量，如在研究中研究者主动变革的教学内容、教学方法等。因变量是被影响的变量，如由教学方法变化而引起变化的学生成绩就是因变量。在研究中自变量和因变量的数量不定，根据研究需要，可以是一个或多个。
相关关系比较复杂，相关关系中有可能包含暂时未认识的因果关系。如将学生的人体解剖学成绩和组织与胚胎学成绩看作两个变量，这两个变量可能存在相关关系。相关关系中有三种，如果两个变量的变动方向相同，这种相关被称作正相关，如学生努力程度和学习成绩的相关就是正相关。第二种是负相关，如学生学习越努力，出现错误就越小。第三种相关是不相关，如学习成绩和体重间的关系。
2.主体变量与客体变量 这是以研究对象为主体划分的。主体变量指存在于研究对象主体上的各种变量，如教学研究中的性格、受教育水平、态度等。客体变量指存在于研究对象主体以外的各种变量，如父母教育的水平、教师的教学方法、教学环境等。
（二）选择研究方法
在研究设计中，选择研究方法是十分重要的环节。研究方法能直接影响研究的水平和质量。在实际工作中，需要一定的理论研究分析和周密的实证基础，加强对研究方法恰当地定性、定量和综合地运用，以提高研究的科学水平和研究质量。在研究中要考虑以下几点。
1.确定研究中采用的主要方法 在各种各样教育研究方法中，没有最优的方法，各种研究方法均有其适用条件和范围。在课题及其研究内容确定后，要根据课题性质确定研究类型，选择研究的主要方法。如果是现状研究，研究方法主要是运用“调查法”“观察法”“测量法”等；如果是相关关系研究，主要运用“调查法”“测量法”“理论研究法” “统计分析法”等方法；如果是因果关系研究，则主要运用“实验法”“统计分析法”“理论研究法”等。
2.选择具体研究方法的主要依据 根据研究的类型，确定了主要的研究方法后，还要根据研究的需要进一步明确具体的研究方法或方式。具体选择哪种方法方式，在设计中需要认真考虑。选择研究方法一般依据以下几点。
(1)研究的目的：例如调查医学生学习的现状，其研究目的主要是调查医学生学习的情感、态度等方面，采用的研究方法，最好是观察法、访谈法或问卷法等；如果是为了调查医学生知识技能掌握情况，则可以用测验法。
(2)研究对象的特点：同样是调查医学生学习现状，如果调查对象是后进生，就适宜用观察法而不宜用问卷法和访谈法等。
(3)研究信度、效度的要求：不同的研究方式方法其研究信度、效度也不一样。譬如现场教学实验由于一些无关变量难以控制，研究信度不够高，但现场教学实验，接近教学实际，研究结果便于推广，它的效度比较好。
(4)研究的主客观条件：主客观条件也会影响选择研究的方法。如我们为了提高样本的代表性，扩大样本量，这样抽样误差会减小，但由于样本量扩大，人力、物力、时间耗费也多，是否具备这些条件， “过失误差”是否增加，均是不可控的因素。在研究中为了提高研究结果的精确度，采用多元回归分析、因素分析等统计分析方法非常有必要，但这又需要有相应的计算机软件和已收集数据的水平及研究者统计分析的能力。
3.综合运用各种研究方法 一项研究往往要用多种研究方法，特别是那些综合性的、难度较大的课题更是如此。在研究中要恰当运用各种研究方法，把握它们的内在联系，进行优化组合。如对某个新教材的使用情况的调查研究，我们就要运用观察法了解师生在课堂上的反应，运用问卷法、访谈法了解教师、学生对新教材的各种看法和意见，运用资料分析的方法分析新教材使用前后学生的课程成绩等方法，并且要注重各种方法的有机结合。
（三）研究材料和研究工具的准备
在研究设计中，还包括研究材料和工具的准备。研究材料和工具除包括常用的、现成的各种测验、量表、评定表、仪器、工具外，还包括自制研究的问卷、测验，设计统计图表，制作图形、工具等。自制时，应考虑研究的目的、研究对象的特点，自制的材料工具应达到一定的信度和效度的要求，保证材料、工具的科学性、适宜性。
四、收集资料、分析资料
进行教育研究，必须收集大量资料。依照研究假设逐步收集资料。在研究中收集资料愈全面准确，就愈容易得到正确结论。
资料的收集应有组织、有计划地进行，要以假设或问题为中心。资料的收集还必须注意客观性，避免各种误差介入影响。在收集资料的过程中，必须按照以下四个方面的要求来收集资料： 必须明确信息的用途； 必须注意资料的真实可靠；必须事先确定数据的统计处理方法；对已收集的资料进行认真检查，发现有遗漏或差错，应及时加以补充或修正。收集到资料后对资料要以文字和图表等方法加以整理和分析，去伪存真，由表及里，从而把握内在的规律。
五、科学推断与形成结论
教育科学研究的成果研究报告是教育研究工作全过程的缩影，是研究结果的文字记载，是具有一定理论价值（学术价值）和应用价值的创造性的科学成果。一般说来，教育科学研究报告可分为调查研究报告、实验研究报告、经验总结报告。除了各种研究报告以外，还有各种针对教育科学中的某个问题，通过各种途径进行科学探索而写成的学术论文。
教育科研成果的总结是教育科研工作的一部分，也是研究工作的最后一个环节。研究报告写得不好，就不能正确、全面地反映研究结果，也必将影响研究成果的价值。因此，研究报告的撰写就成为一个十分重要的问题，通常包括提炼主题、选择材料、制定提纲、撰写文章、修改文章等基本程序。