各种检查的意义

三、各种检查的意义

1．周围性眩晕表现

有以下几种情况：

（1）眼震出现时常限于一种头位，且多患耳向下，持续时间短（一般10 s左右），眼震多为水平性，伴有的眩晕和眼震强度相一致。

（2）Romberg征倾倒，行走偏向病灶侧。

（3）Unterberger-Tret试验偏向病灶侧（50步后至少偏向45°）。

（4）手臂固定试验偏向病灶侧。

（5）Barany示指试验手臂偏向病灶侧（手臂高的一侧指向目标，在闭眼时自上而下缓慢垂直指向目标）。

（6） Caloric试验反应性减低或消失。

2．中枢性眩晕(https://www.daowen.com)

与周围性眩晕表现不同，其症状常常分离，如双臂向相反方向偏向，或快速眼球震颤成分伴旋转性眼球震颤。诊断标准如下：

（1）多种头位均可出现眼震，持续时间较长（30 s以上）。

（2）特殊情况下可见垂直性眼球震颤。

（3）特殊情况下可见旋转性眼球震颤。

（4）特殊情况下可见分离性眼球震颤。

（5）反向性前庭综合征，即表现与迷路综合征相悖的症状。

（6）可以发现脑干病变的症状，如眼肌麻痹。

一般冷热水试验或旋转试验是由耳鼻喉科医师进行检查的。若神经科医师欲做快速检查，可以将患者平卧，躯体（包括头部）抬高30°；或让患者取直立坐位，头部向后仰60°，将室温100～200 mL的水或5～10 mL冰水灌注左耳，通常可诱发慢相向左、快相向有的水平性眼球震颤。患者向左倾侧，并出现恶心和眩晕。若此反应缺如，则说明前庭反应性差，脑干与迷路间的通路中断。