病因及发病机理

偏头痛的发生可能与遗传、内分泌、代谢紊乱及饮食、精神、情绪、睡眠和气候变化等相关。其发病机理未明，目前有以下几种学说，但均不能解释偏头痛发生的全过程。

1．血管学说

该学说由Wolff等提出，将偏头痛发作分为4期：

①第一期，由于某些原因一侧颅内发生血管收缩，产生缺血的前兆症状。

②第二期，为血管扩张期，产生搏动性头痛。

③第三期，由于血管壁出现无菌性炎症，而变为持续性头痛。(https://www.daowen.com)

④第四期，由于颅肌、颈肌的继发性收缩，出现收缩性头痛。在血管学说中血小板5-羟色胺（5-HT）的释放增加、代谢耗竭起了十分重要的作用。

2．皮层扩散性抑制（CSD）

Leao等认为偏头痛相伴随的脑血流变化，并不是血管本身因血中介质而产生收缩，而是通过神经系统为中介而产生的。

3．神经血管假说或神经血管联合学说（脑干-三叉神经-血管反射学说）

该学说认为脑干中缝核是5-HT受体高聚集区，脑干神经元功能紊乱，三叉神经元起始的疼痛可能通过一种强力血管扩张剂降钙素基因肽（CGRP）导致血管扩张产生头痛。