一、自发现象检查
2026年10月06日
一、自发现象检查
1.自发性眼球震颤
在无诱发因素的情况下眼球出现的一种持续的、不随意的、节律性的往返运动,称自发性眼球震颤,简称眼震,是前庭功能紊乱的主要体征之一,一般属病理性,可出现于前庭系周围性病变、中枢性病变以及某些眼病。前庭性眼震由慢相和快相组成。慢相为前庭受刺激引起的转向一侧的较慢的眼球运动。快相为继慢相之后发生的中枢矫正性眼球运动,使眼球迅速返回其原始位置。由于快相便于观察,故以其快相作为眼震方向。
Frenzel眼镜试验:为诊断自发性眼球震颤的方法。在双颞部置一个光源,将双侧眼球置于光源下,通过放大镜使得自发性震颤能被观察到,检查在暗室中进行。
2.误指试验(Barany's指误试验)
患者被要求用手指指向固定的目标(如将检查者手指置于患者肩胛骨高度,让其睁眼指准后,闭眼重复)。检查可在站立时进行,也可在平卧时进行;单臂及双臂均可。(https://www.daowen.com)
3.自发性偏倒
自发性偏倒包括以下三个试验。
(1)闭目直立试验:又称昂白试验。受检者直立,两脚并拢,双上肢下垂,闭目直立,维持30 s,亦可两手于胸前互扣,并向两侧牵拉,观察受检者有无站立不稳或倾倒。前庭周围性病变时,躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧,与眼震慢相方向一致;中枢性病变时,躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。
(2)Unterberger-Tret试验:将患者置于暗室中,嘱其闭眼。双臂平举,原地踏步。杂音及一侧的光线可影响试验。下肢应尽量抬高(大腿约抬至水平),试验持续时间不应少于半分钟。患者旋转走动,无位置偏移。
(3)手臂固定试验:嘱患者闭眼,将双臂前伸站立,异常时患者的手臂均向同一侧偏向。