病因及发病机制

MS的病因尚未完全清楚，疾病发作期，细胞免疫和体液免疫明显异常，出现了针对CNS髓鞘抗原组分得异常的免疫攻击。病灶内小血管周同淋巴细胞浸润，存在多种针对不同髓鞘抗原组分的抗体分泌细胞（如针对MBP、MOG、MAG的抗体），也可见多种活化的T细胞，分泌IFN-γ、IL-2、TNF-α等促炎性细胞因子。此外，主要组织相容性抗原-Ⅱ（MHC-Ⅱ）分子对抗原的提呈作用、黏附分子对活化T细胞进入病灶区的促进作用也都是自身免疫炎症的促发因素。MS的炎症病灶是多种细胞免疫、体液免疫因素共同作用导致的结果，而这种异常免疫反应的诱导因素和过程尚不清楚，可能与下列因素有关：

1．病毒感染：麻疹、腮腺炎、风疹，单孢病毒、EB病毒等，可能与MS病有关。

2．遗传：部分MS发病有家族聚集倾向，纯合子双生子发病率大大高于杂合子双生子和一般人群。(https://www.daowen.com)

3．环境：高纬度地区发病明显增多，其他如环境毒素、饮食等因素也可能有影响。

常见的受累部位为：大脑半球白质（脑室周围）、脑干、视神经、胼胝体、小脑、脊髓，可出现萎缩，切面上的白质散在大小不一的灰色病灶；镜下病灶表现为：白质脱髓鞘、血管周围淋巴细胞浸润，慢性病灶髓鞘脱失程度不一，轴索肿胀，可有断裂等少量轴索病变，伴星形细胞增生。