四、辅助检查
2026年10月06日
四、辅助检查
1.脑脊液
压力一般正常,白细胞、蛋白有轻度增高,IgC可有增高,急性期多出现IgG鞘内合成增高(IgG指数或IgC合成率),80%以上患者寡克隆区带(OB)阳性。
2.免疫指标异常
急性期或活动期,血及CSF中免疫炎性活性因子增加,如IFN-γ、TNF-α、IL-2和IL-2R,IL-6R等。外周血CD4+细胞增加,CD8+细胞下降,CD4+/CD8+比值增加;急性期MBP抗体增多。
3.视、听、体感诱发电位
常用于发现无症状体征的亚临床病灶。视觉诱发电位(VEP);潜伏期延长,波形异常者可达80%。(https://www.daowen.com)
听觉诱发电位(BAEP):约三分之一患者可出现BAEP异常(以潜伏期延长为主)。
体感诱发电位(SEP):表现为传导阻滞、潜伏期延长,见于60%的患者。
4.CT
多发白质低密度病灶,急性期可出现强化。
5.MRI
对于发现大脑半球、脑干、小脑、脊髓病灶有决定性意义,可用以确定病灶部位、大小、数量、形态和活动性,为长T1、长T2信号,有的为等T1,长T2,活动性病灶强化明显。