全合一营养液及其优点

临床上，在实施肠外营养支持时，为使输入的营养物质在体内获得更好的代谢、利用，应将各种营养剂混合后输注，尤其是氨基酸应和能源物质同时输入体内，以利于前者合成蛋白质以免作为供能物质。为此，近年来在临床上配制和使用肠外营养液时主张采用全营养液混合方法（total nutrient admixture，TNA），或称为全合-（all in one，AIO），即将患者全日所需的各种营养物质混合在一个容器中后再静脉输注。

全合一营养液系统这种方法是1972年首先由Solassol和Joyeux在法国的蒙彼利埃使用，其目的是方便患者使用肠外营养，让每个患者只需要通过一个硅树脂袋，经一根输液管道就可接受全部的肠外营养需要。经过几十年的临床实践，全合一营养液系统已成为肠外营养推荐的正确的输注方式。

全合一营养液系统具有以下优势：

1.全部营养物质经混合后可同时均匀地输入体内，有利于更好地代谢和利用。

2.避免了采用传统多瓶输注时出现在某段时间中，某种营养剂输入较多，而另一种（些）营养剂输入较少甚至未输入的不均匀输入现象，减少甚至避免它们单独输注时可能发生副反应和并发症的机会，如短时间内输入过多葡萄糖造成严重的高血糖或高胰岛素血症。如果短时间内输入脂肪乳剂则会造成严重的高三酰甘油血症。

3.3 L塑料输液袋壁薄质软，在大气挤压下随着液体的排空逐渐闭合，不需要用进气针，成为一个全封闭的输液系统，减少被污染或发生气栓的机会。

4.基本上是“一日一袋式”的输液方法，不必像传统多瓶输注时需要更换输液瓶和反复插入进气针。因此，使用方便，减轻了护士的监护工作量，避免营养液遭受污染。

5.各种营养剂在TNA液中互相稀释，渗透压降低，一般可经外周静脉输注，增加了经外周静脉行肠外营养支持的机会。如添加了等渗的脂肪乳剂后降低了全营养液的渗透压，减少了对静脉的刺激，使营养液可经外周静脉输注。

6.节省费用，便于管理，使得家庭肠外营养更简单易行且更安全。