六、微量元素制剂

微量元素是肠外营养中重要的营养素，尽管其不参与机体的能量代谢，但微量元素通过形成结合蛋白、酶、激素和维生素等在体内发挥多种作用。其主要生理作用为：①参与构成酶活性中心或辅酶，人体内一半以上酶的活性部位含有微量元素。有些酶需要微量元素才能发挥最大活性，有些金属离子构成酶的辅基。②参与体内物质运输。③参与激素和维生素的形成。现已有供成人用的复方微量元素制剂安达美（Addamel N），内含9种微量元素（铬、铜、锰、钼、硒、锌、氟、铁及碘），每支含量为成人每日正常的需要量。另有专供儿科患者用的微量元素制剂哌达益儿（Pedel），内含钙、镁、铁、锌、锰、铜、氟、碘、磷、氯10种元素。

正常情况下肠外营养时每日微量元素需要量见（表5-2）。

表5-2　每日微量元素需要推荐量

需要强调的是，以上诸表所列的各种营养素的需要量是目前一些权威机构推荐的每日生理需要量。临床上每个具体患者各营养素的确切需要量应根据具体情况、病理状态进行调整、补充。