五、维生素制剂

维生素是维持人体正常代谢和生理功能所不可缺少的营养素。三大宏量营养成分的正常代谢以及某些生化反应和生理功能的进行均需有维生素的参与。处于应激状态（手术、烧伤、败血症等）的危重患者，对维生素的需要量显著增加。

人体所需的维生素可分为脂溶性和水溶性两大类。长期肠外营养如不给予维生素，则2～3周后将出现维生素缺乏症，所以必须予以添加。因水溶性维生素可从尿中排出，故输液中的供给量可选用日常膳食中许可量的2～4倍，不致引起中毒。脂溶性维生素在体内有储蓄，代谢过程的时间较长，故输液中的供给量不应超过日常膳食中的许可量，过多给予维生素A、维生素D、维生素E、维生素K均可引起中毒。

目前临床上有多种水溶性维生素制剂和脂溶性维生素制剂，这些制剂每支中的维生素含量可满足成人每日的需要量。近年来出现了多种专供静脉用的复合维生素制剂，既含有水溶性又含有脂溶性维生素，临床应用方便。它们不能直接静脉注射，需临用前加入500～1 000 mL输液或全合一营养液中稀释后静脉滴注。正常情况下每日所需维生素参考需要量见（表5-1）。

表5-1　每日维生素需要推荐量